2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試卷(第二單元)(15)
(129~132題共用題干)
女,24歲,在春季旅游中途干胸悶,呼吸困難,全身大汗。體查:唇稍發(fā)紺,呼吸急促,雙肺滿布干?音,心率90次/分,律齊。過(guò)去曾有類(lèi)似發(fā)作,休息后自行緩解。
129.下列診斷哪項(xiàng)可能性最大
A.過(guò)敏性休克
B.支氣管哮喘
C.喘息性支氣管炎
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)
130.用下列哪種藥物治療最合適
A.西地蘭
B.速尿
C.氨茶堿 .
D.阿托品
E.654-2
經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解,且連續(xù)發(fā)作一天多。
131.可能發(fā)生了下列哪種情況
A.氣胸
B哮喘持續(xù)狀態(tài)
C過(guò)敏性肺炎
D.急性左心衰
E.縱隔氣腫
132.下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)
A.氧療
B.氨茶堿十激素靜脈滴注
C.立即靜脈注射西地蘭
D.排痰保持氣道通暢
E.糾正酸堿失衡
答案:B、C、B、C
(133~135題共用題干)
女,33歲,4年前始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛,來(lái)診。查體;BP80/40mmHg,體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱,RBC 4.2×1012/L,WBC22×109/L。
133可能的診斷是
A急性腸梗阻
B急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D消化性潰瘍穿孔
E急性胃炎
134.為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查
A腹部B型超聲
B x線腹部立位片
C.內(nèi)鏡
D腹腔穿刺
E血淀粉酶
135、該患最重要首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療
A抗生素
B.胃腸減壓
C.立即手術(shù)
D禁食
E.抗酸劑應(yīng)用
答案:D、B、B
(136~138題共用題干)
男,76歲,高血壓30余年,平時(shí)血壓在150~180/90~110mmHg,不規(guī)則服用降壓藥。2周來(lái)胸悶、氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左下擴(kuò)大,心率104次/分,兩肺底有細(xì)小濕?音,肝肋下二指,下肢水腫中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L (10mg/dl)。
136.腎功能衰竭最可能病因是
A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓
B.腎小動(dòng)脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.老年性腎硬化
E.心力衰竭致腎功能減退
137.最適宜治療為
A.洋地黃制劑
B.大劑量的利尿劑
C.擴(kuò)張血管藥
D.ACEI制劑
E.透析療法
138.若血鉀增高時(shí),降壓治療不宜使用
A.B受體阻滯劑
B.袢利尿劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案:B、E、E
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