中醫(yī)傍客何時(shí)休

　　眼下，冠以“中醫(yī)”的按摩、浴足、食療、美容不一而足，

　　人們卻發(fā)現(xiàn)許多服務(wù)的提供者并不懂中醫(yī)――

　　中醫(yī)傍客何時(shí)休

　　□ 張 毅 四川省遂寧市中醫(yī)院

　　為什么每每在整治涉醫(yī)行業(yè)的行動(dòng)中，很多時(shí)候受傷的總是中醫(yī)?筆者認(rèn)為，分布十分廣泛的“中醫(yī)傍客”起了極其惡劣的作用。

　　所謂“中醫(yī)傍客”，就是沒(méi)有具備中醫(yī)藥從業(yè)資格的企業(yè)，或沒(méi)有中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)資格的人員，打著中醫(yī)藥的旗號(hào)，獲取經(jīng)濟(jì)利益，有意無(wú)意使中醫(yī)藥形象受到傷害的一族。

　　“傍中醫(yī)”現(xiàn)象隨處可見(jiàn)

　　“中醫(yī)傍客”所致的傍中醫(yī)現(xiàn)象十分普遍。上館子，一不注意就有藥膳、藥粥什么的給你端上桌子;買(mǎi)生活用品，貨架上的中藥牙膏、保健襯衣、中藥枕、滋補(bǔ)藥酒等讓你目不暇接，包裝上的“清熱解毒”、“舒筋活血”、“平肝潛陽(yáng)”之類(lèi)的說(shuō)明讓你覺(jué)得中醫(yī)無(wú)處不在;逛大街，那些“祖?zhèn)髅胤健?、“包醫(yī)某病”之類(lèi)的所謂中醫(yī)廣告隨時(shí)可以映入眼簾;如果你想松弛一下疲憊的身心，給你揉一揉，搓一搓，叫“中醫(yī)按摩”;隨便在洗腳水中加點(diǎn)藥面，讓你涮涮足，叫“中藥浴足”;隨便在燉肉的湯中加大棗、生姜，叫“中醫(yī)食療”;隨便用點(diǎn)瓜果做成面膜“蓋”在你臉上，叫“中醫(yī)美容”……然而，當(dāng)你以為被高規(guī)格地“中醫(yī)”了一次，后來(lái)卻被執(zhí)法部門(mén)證實(shí)：服務(wù)者只是對(duì)中醫(yī)一竅不通、無(wú)證無(wú)照、以掏你錢(qián)袋子為主要目的的“中醫(yī)傍客”的時(shí)候，你會(huì)是什么感覺(jué)呢?

　　“中醫(yī)傍客”對(duì)中醫(yī)造成危害

　　讓中醫(yī)蒙受不白之冤，直接影響中醫(yī)的社會(huì)聲譽(yù) 從這幾年由“中醫(yī)傍客”引發(fā)的涉醫(yī)(藥)涉食(品)案例來(lái)看，基本上是由于不遵循中醫(yī)中藥規(guī)律，不按中醫(yī)法規(guī)、法令辦事造成的。由于涉及面廣，影響面大，給中醫(yī)的形象造成的影響是極其惡劣的。

　　弱化中醫(yī)藥學(xué)術(shù)價(jià)值，直接降低中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)威信 中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)該是精通中醫(yī)藥知識(shí)的專(zhuān)門(mén)人才來(lái)操作?！爸嗅t(yī)傍客”們?cè)斐傻纳鐣?huì)影響是：讓人覺(jué)得中醫(yī)藥并不是博大精深的科學(xué)技術(shù)，而是一聽(tīng)就懂，一看便知，信手拈來(lái)的常識(shí)性生活知識(shí);有病無(wú)病都可吃中藥。

　　給中醫(yī)發(fā)展造成流弊，使中醫(yī)趨于俗陋，讓中醫(yī)后學(xué)失去信心 前些年有所謂老中醫(yī)挑戰(zhàn)饑餓極限，這是由商業(yè)公司運(yùn)作的事件。近50天不吃食物，從哪個(gè)角度講都不屬中醫(yī)理論和道德范疇，而這位年輕“老中醫(yī)”，硬是要傍著博大精深的中醫(yī)理論來(lái)完成這個(gè)挑戰(zhàn)，眾多的媒體此時(shí)也生拉硬拽地把這一舉動(dòng)往中醫(yī)里推，似乎“傍舉”就是中醫(yī)的驕傲。對(duì)此，有網(wǎng)友指出這一“傍舉”的危害在于：“讓人覺(jué)得中醫(yī)旁門(mén)左道多，對(duì)中醫(yī)的名譽(yù)造成了貶損”;“讓人覺(jué)得中醫(yī)唯名唯利，對(duì)中醫(yī)醫(yī)德造成了貶損”;“饑餓使人五勞七傷，讓人覺(jué)得中醫(yī)養(yǎng)生理論害了人，對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生理論造成了貶損”;“讓人覺(jué)得中醫(yī)輕佻浮華，給‘寬裕汪汪，不皎不昧’的中醫(yī)形象造成了貶損”;“讓人覺(jué)得中醫(yī)輕侮生命，不講人道，使中醫(yī)的仁愛(ài)之性受到貶損”;“讓人覺(jué)得中醫(yī)缺乏理性，偏執(zhí)難喻，使中醫(yī)的科學(xué)思想受到貶損”;“既稱(chēng)中醫(yī)行為，卻偏讓西醫(yī)去監(jiān)測(cè)行為當(dāng)中的生命全過(guò)程，讓中醫(yī)的尊嚴(yán)受到貶損”。其實(shí)，這段指責(zé)，應(yīng)該是對(duì)所有“中醫(yī)傍客”造成的社會(huì)流弊的高度概括。

　　為什么熱衷于“傍中醫(yī)”

　　中醫(yī)藥的獨(dú)特療效受到人們的普遍追捧，“中醫(yī)傍客”們認(rèn)為這里面大藏商機(jī)而大打中醫(yī)牌 比如所謂稱(chēng)攻克了乙肝、糖尿病、癌癥之類(lèi)的“中醫(yī)傍客”們，就是利用人們對(duì)西醫(yī)治療這類(lèi)疾病療效不佳，而中醫(yī)對(duì)這類(lèi)病有明顯治療效果，且相對(duì)西醫(yī)副作用較小這一特點(diǎn)，胡亂配制一些所謂的秘方、驗(yàn)方，來(lái)蒙騙病人，牟取利益。

　　中醫(yī)學(xué)術(shù)共有性文化基因，使不少民眾在對(duì)“生活經(jīng)驗(yàn)”與“中醫(yī)知識(shí)”的界定和認(rèn)識(shí)上模糊不清，能給傍客們提供學(xué)術(shù)便宜 比如中藥講“四氣五味”，傳統(tǒng)烹飪用料時(shí)也講“四氣五味”;“日食三棗，身體不老”;“暴飲暴食易生病，定時(shí)定量可安寧”之類(lèi)的諺語(yǔ)，既可看作是生活經(jīng)驗(yàn)的積累，又可視為醫(yī)學(xué)知識(shí)。這就使得一些簡(jiǎn)易的防病治病方法可民可醫(yī)，有些物品可藥可食(品)，一些簡(jiǎn)單的治病工具如藥枕等既可民眾自制，也可醫(yī)生專(zhuān)制。而這些模棱兩可的知識(shí)和技術(shù)，往往很容易成為“中醫(yī)傍客”麻醉群眾的最有效手段。

　　人們對(duì)綠色、低價(jià)、高效醫(yī)療手段的企盼心理，能降低“中醫(yī)傍客”的機(jī)會(huì)成本 高效的治療手段、廉價(jià)的治療費(fèi)用、低毒的綠色藥物是所有病人共同期待的。從現(xiàn)有的情況來(lái)看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)感到棘手的疾病，大都是耗時(shí)長(zhǎng)、費(fèi)用高、用藥過(guò)程中容易產(chǎn)生毒副作用的一些疾病。經(jīng)濟(jì)并不十分富裕的人們，當(dāng)然希望在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中效果好、毒副作用小(最好是沒(méi)有毒副作用)、費(fèi)用省，他們也就十分自然地將求助的目光移向了中醫(yī)藥，“中醫(yī)傍客”如果迎合這種心理就會(huì)以較小的投入賺取較大的回報(bào)。

　　中醫(yī)從事診療活動(dòng)相對(duì)“簡(jiǎn)單”、“便捷”，利于傍客們逃避是非 一般來(lái)說(shuō)中醫(yī)的診療過(guò)程和場(chǎng)地要求不很復(fù)雜，有診室，有桌椅，有藥柜便可把脈治病。如果要求不苛刻，借個(gè)藥店便可坐堂行醫(yī)，算得上是“一本萬(wàn)利”的技術(shù)。以經(jīng)營(yíng)為目的的“中醫(yī)傍客”自然會(huì)想方設(shè)法涉足這個(gè)肥得流油的項(xiàng)目了。中醫(yī)“簡(jiǎn)”、“便”特點(diǎn)對(duì)“中醫(yī)傍客”的另一個(gè)好處是：堂子小，投入少，便于搬遷，易于游走。這給躲避糾紛，逃避打擊帶來(lái)了很多方便。

　　中醫(yī)自身矮化自己，為“中醫(yī)傍客”們快速成“才”提供了可能，為傍客化解風(fēng)險(xiǎn)提供了方便 近幾年來(lái)，一些所謂的“治病大全”、“秘方大典”、“祖?zhèn)餍Х健敝?lèi)的“實(shí)用”型書(shū)籍泛濫書(shū)市，成為“中醫(yī)傍客”們從事醫(yī)療活動(dòng)的“葵花寶典”。而諸如《中醫(yī)百日通叢書(shū)》、《一個(gè)月學(xué)會(huì)中醫(yī)××學(xué)》之類(lèi)的理論速成書(shū)籍，成了“中醫(yī)傍客”呼應(yīng)這些“寶典”的“孫子兵法”。在這些“寶典”、“兵法”的掩飾下，傍客們儼然成了中醫(yī)的老師、權(quán)威，直至受到查處時(shí)，被“老師”、“權(quán)威”迷惑了的受害者，還會(huì)奮起成為這些傍客的鐵桿保護(hù)神，將招搖過(guò)市的傍客的“行醫(yī)”風(fēng)險(xiǎn)化解到最小程度。

　　必須采取有效措施加以根治

　　建立中醫(yī)療效評(píng)價(jià)體系，還中醫(yī)以客觀(guān)和公正 由于歷史的原因，中醫(yī)在療效的評(píng)價(jià)上基本上是醫(yī)生根據(jù)病人主觀(guān)感覺(jué)，結(jié)合醫(yī)生自己從病人身上收集到的體征來(lái)綜合加以分析判斷。傍客們常說(shuō)自己“治療×病很好”，就是鉆了中醫(yī)評(píng)價(jià)體系不健全、缺乏評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的空子。他們很多時(shí)候就是針對(duì)病人癥狀減輕這一表象來(lái)吹噓自己的神奇，也就是說(shuō)通過(guò)治標(biāo)所產(chǎn)生的“速效”博得了病人的好感。因此，建立一套中醫(yī)療效評(píng)價(jià)體系，特別是對(duì)一些世界醫(yī)學(xué)尚未解決、中醫(yī)又有希望攻克的那些重大、疑難疾病，如乙肝、糖尿病、癌癥、心腦血管疾病后遺癥等的評(píng)價(jià)，必須用客觀(guān)、量化的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)加以確認(rèn)，只有這樣才能讓“醫(yī)癥不醫(yī)病”的傍客們黔驢技窮，讓社會(huì)和病人通過(guò)對(duì)這些標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)來(lái)戳穿“中醫(yī)傍客”說(shuō)的“無(wú)癥即是愈”的騙人把戲。

　　嚴(yán)格限制非醫(yī)機(jī)構(gòu)的“中醫(yī)藥”行為，讓中醫(yī)回歸原位 中醫(yī)應(yīng)是在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，應(yīng)用中醫(yī)的獨(dú)特理論和方法，通過(guò)中藥或特有的技術(shù)為病人解除疾苦的專(zhuān)門(mén)學(xué)問(wèn)。非中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)行業(yè)和人員使用中醫(yī)藥即為非中醫(yī)藥醫(yī)療行為，國(guó)家應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)對(duì)非中醫(yī)藥行業(yè)和人員的“中醫(yī)藥”行為予以堅(jiān)決制止。比如，沒(méi)有中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)人員的指導(dǎo)，任何行業(yè)和人員不得擅自使用冠有“中醫(yī)”“中藥”的名詞和與中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的行為、術(shù)語(yǔ)，比如“中醫(yī)保健按摩”、“中藥保健枕”、“中藥浴足”、“藥膳”、“食療”、“藥粥”等。任何行業(yè)和人員如果脫離法律法規(guī)傍倚中醫(yī)從事“醫(yī)療”活動(dòng)，一律應(yīng)按非法行醫(yī)論處。

　　中醫(yī)藥界應(yīng)搞好行業(yè)自律，嚴(yán)格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療行為，用實(shí)際行動(dòng)把自己的行為和“中醫(yī)傍客”區(qū)分開(kāi)來(lái) 要用高尚的職業(yè)操守來(lái)對(duì)待商業(yè)利益的誘惑，受聘為商家顧問(wèn)時(shí)必須用科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待商家的要求，對(duì)所“顧問(wèn)”的每一個(gè)產(chǎn)品、項(xiàng)目和服務(wù)，只要涉及到中醫(yī)中藥的內(nèi)容，用語(yǔ)一定要客觀(guān)，描述一定要實(shí)事求是。如果某種產(chǎn)品要以中醫(yī)藥的身份面市，某個(gè)行為或服務(wù)要以中醫(yī)的身份出現(xiàn)，應(yīng)驗(yàn)證其相關(guān)資質(zhì)是否完備合法，應(yīng)考察它是否符合中醫(yī)藥理論的標(biāo)準(zhǔn)和行為。如果我們做到了這些，不被商家的利益所誘惑和蒙弊，傍客們的所做所為就很容易暴露無(wú)遺。

　　出版界應(yīng)堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度對(duì)待每一種中醫(yī)藥出版物，斷絕傍客們的精神食糧 對(duì)那些明顯違背中醫(yī)藥科學(xué)規(guī)律的所謂理論速成書(shū)，即買(mǎi)即用之類(lèi)的所謂“實(shí)用”書(shū)，應(yīng)堅(jiān)決把它們阻擋在中醫(yī)藥圖書(shū)市場(chǎng)之外。如果出版界不能以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度來(lái)整理出版中醫(yī)藥文獻(xiàn)，將不僅在精神上為“中醫(yī)傍客”的成長(zhǎng)提供合適的土壤，其更大的危害還在于矮化、俗化，甚至是丑化中醫(yī)藥的科學(xué)性，同時(shí)會(huì)助長(zhǎng)后來(lái)學(xué)者浮躁不實(shí)、不求甚解的學(xué)術(shù)習(xí)氣。

　　加強(qiáng)中醫(yī)科普知識(shí)宣傳,讓中醫(yī)藥走出神秘 傍客之所以得以生存，是因?yàn)橛衅渖娴臈l件。中醫(yī)以其“簡(jiǎn)”、“便”、“驗(yàn)”、“廉”一直受到廣大群眾的普遍歡迎，但中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)文化中的其他學(xué)科的理論有許多相通和共用的部分，如飲食文化、茶文化、武術(shù)文化甚至于道家文化、禪文化等，這種特定的文化共享現(xiàn)象，很容易讓中醫(yī)“去中醫(yī)”而游離在各種文化中，成為傍客們傍倚中醫(yī)的文化基礎(chǔ)，給中醫(yī)藥在臨床上的使用或多或少地造成了神秘感。因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)的宣傳和普及，提高民眾對(duì)中醫(yī)藥的理性認(rèn)識(shí)，是鏟除滋生“中醫(yī)傍客”條件的極為重要一環(huán)。