臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞沉降率測定簡介

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　　「參考值」

　　魏氏(Westergren)法

　　男0～15mm/1小時(shí)

　　女0～20mm/1小時(shí)

　　潘氏(πaHIIeHkoB)法

　　男5～10mm/1小時(shí)

　　女6～12mm/1小時(shí)

　　克氏(Catler)法

　　男0～8mm/1小時(shí)

　　女0～10mm/1小時(shí)

　　溫氏(Wintrobe)法

　　男0～8mm/1小時(shí)

　　女0～15mm/1小時(shí)

　　xcy-11血沉儀法正常值同魏氏法

　　「生理學(xué)變異」

　　新生兒因纖維蛋白原低血沉減慢，12歲以下的兒童血沉可略快。婦女月經(jīng)期和妊娠3個(gè)月后血沉可加快。老年人的血沉可加快，50歲以后男性可達(dá)20mm.1小時(shí)(魏氏法)，女性可達(dá)30mm/1小時(shí)(魏氏法)。

　　「臨床意義」

　　凡是纖維蛋白原、球蛋白增多而導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢形狀形成的疾病，如絕大多數(shù)急性或慢性感染，惡性腫瘤、結(jié)締組織病，壞死性疾病(心肌梗塞)等血沉都可以加快，所以血沉是一種非特異性試驗(yàn)不能用來單獨(dú)診斷任何疾病。

　　臨床上檢測血沉常用于觀察結(jié)核病和風(fēng)濕病的病性變化和療效。血沉加快，表示病癥復(fù)發(fā)和活動(dòng)，當(dāng)病性好轉(zhuǎn)或靜止時(shí)血沉逐步恢復(fù)正常。

　　某些疾病的鑒別診斷：如心肌梗塞和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔炎性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。前者血沉明顯增快，后者正?；蚵杂性隹?。但應(yīng)注意不少疾病可繼發(fā)紅細(xì)胞形態(tài)改變，從而掩蓋了原發(fā)性疾病血沉增快的本質(zhì)。如胃癌病人常合并營養(yǎng)不良性貧血有時(shí)血沉增快并不明顯。

　　多發(fā)性骨髓瘤患者，血漿中出現(xiàn)大量異常免疫球蛋白，血沉明顯增快，為重要診斷指標(biāo)之一。

　　健康查體：血沉測定雖無特異性，但與體溫、血壓、白細(xì)胞計(jì)數(shù)一樣可以了解機(jī)體健康狀況的一般信息，血沉增高往往暗示疾病存在，可以提示臨床注意。

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