2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張

一、誘因

最常見的細(xì)菌感染是銅綠假單胞菌;也可有病毒、真菌感染。

二、輔助檢查

1.胸部X線：囊狀支氣管擴(kuò)張，氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔。

2.胸部高 分辨CT(HRCT)：支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。

3.對明確支氣管擴(kuò)張咯血患者出血部位最有價(jià)值的檢查是支氣管動(dòng)脈造影。

三、診斷

支氣管擴(kuò)張=長期肺部疾病史/呼吸道感染史+慢性咳嗽+大量膿痰+反復(fù)咯血+肺部固定持久的局限濕啰音+杵狀指+HRCT示“雙軌征”或“串珠”狀改變。

四、治療

1.控制感染：存在銅綠假單胞菌感染高危因素者可選擇β-內(nèi)酰胺類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、喹諾酮類抗生素。

2.外科治療：支氣管擴(kuò)張為局限性，經(jīng)充分內(nèi)科治療仍反復(fù)發(fā)作或反復(fù)大咯血不能緩解者，可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織;病變廣泛者采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

【習(xí)題演練】

在醫(yī)師資格考試中，通常有如下考題：

1.【單選題】對明確支氣管擴(kuò)張咯血患者出血部位最有價(jià)值的檢查是：

A.支氣管動(dòng)脈造影

B.胸部CT

C.肺動(dòng)脈造影

D.支氣管鏡

E.胸部X線片

1.【答案】A。

2.【單選題】男，50歲。自幼起?？人?、咳痰，近2年來癥狀加重，1周前咯鮮血1次，量約100ml。查體：左下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示左下肺紋理粗亂。為明確診斷首 選的檢查是：

A.肺功能

B.支氣管鏡

C.胸部高 分辨CT

D.支氣管動(dòng)脈造影

E.支氣管碘油造影

2.【答案】C。

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