2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精選40題

一、A1型題

1.下述病例對(duì)照研究有誤的是

A.判斷暴露因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)

B.初步檢驗(yàn)病因假設(shè)

C.提出病因線索

D.評(píng)價(jià)防制策略效果

E.檢驗(yàn)病因假設(shè)

【正確答案】E

【答案解析】檢驗(yàn)病因假設(shè)是隊(duì)列研究的的用途，而非病例對(duì)照研究。

2.關(guān)于抽樣調(diào)查樣本含量估計(jì)下述有誤的是

A.總體數(shù)量為樣本含量

B.是抽樣調(diào)查的基本原則

C.隨機(jī)誤差在允許范圍內(nèi)

D.分類變量資料

E.數(shù)值變量資料

【正確答案】A

【答案解析】A應(yīng)是樣本所包含的研究對(duì)象的數(shù)量才是樣本含量。

3.下述哪項(xiàng)不是抽樣調(diào)查的方法

A.單純隨機(jī)抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分段抽樣

D.分層抽樣

E.多級(jí)抽樣

【正確答案】C

【答案解析】抽樣調(diào)查的方法包括ABDE以外，還包含整體抽樣一共五種方法

4.疾病暴發(fā)的暴發(fā)調(diào)查工作程序中哪項(xiàng)有誤

A.暴發(fā)的核實(shí)

B.監(jiān)測(cè)調(diào)整

C.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

D.資料的整理

E.確認(rèn)暴發(fā)終止

【正確答案】B

【答案解析】疾病暴發(fā)的暴發(fā)調(diào)查是整個(gè)工作的關(guān)鍵，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查的基本形式之一，其基本工作程序如下：

(1)暴發(fā)的核實(shí)：核實(shí)診斷，確認(rèn)暴發(fā);

(2)準(zhǔn)備和組織：包括人員的安排和組織的安排;

(3)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：是暴發(fā)調(diào)查的核心，包括安全預(yù)防(到現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有充分的防護(hù)措施)、病例發(fā)現(xiàn)、采集標(biāo)本、個(gè)案調(diào)查、疾病三間分布的調(diào)查、環(huán)境和物種的變化調(diào)查等;

(4)資料的整理：及時(shí)的整理分析臨床、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室資料，進(jìn)行資料分析;

(5)確認(rèn)暴發(fā)終止;

(6)文字的總結(jié)。

5.下述哪項(xiàng)不是公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)

A.敏感性

B.及時(shí)性

C.代表性

D.哨點(diǎn)性

E.陽性預(yù)測(cè)值

【正確答案】D

【答案解析】沒有哨點(diǎn)性這一評(píng)價(jià)指標(biāo)，屬干擾項(xiàng)。

6.03年我國發(fā)生的非典型肺炎很快波及到許多個(gè)省市，這種發(fā)病情況稱為

A.暴發(fā)

B.大流行

C.擴(kuò)散

D.周期性流行

E.蔓延

【正確答案】B

【答案解析】大流行：某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時(shí)稱為大流行。

7.對(duì)暴發(fā)疫情應(yīng)采取何種措施

A.迅速查清傳染源

B.嚴(yán)格傳染源管理、疫區(qū)管理

C.開展“三管一滅”防止傳播擴(kuò)散

D.對(duì)密切接觸者采樣培養(yǎng)

E.以上全是

【正確答案】E

【答案解析】管水源、管飲食、管糞便，滅蒼蠅、蟑螂即三管一滅，ABCD均屬于疫情暴發(fā)后應(yīng)采取的措施，其中清查傳染源為重中之重，主要目的是切斷傳染源的傳播途徑，對(duì)疑似病例也需要盡早隔離做好檢驗(yàn)檢疫工作。

8.在炎熱的夏季，下列何種化學(xué)物，經(jīng)日光照射，可發(fā)生光化學(xué)煙霧

A.SO2和CO2

B.CO2和H2S

C.氮氧化物和烴類

D.ZnCl2

E.SO2

【正確答案】C

【答案解析】排入大氣中的氮氧化物和烴類在強(qiáng)烈太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生具有很強(qiáng)刺激性的淺藍(lán)色煙霧。

9.關(guān)于對(duì)照研究，選擇對(duì)照時(shí)應(yīng)考慮

A.病因線索

B.診斷的標(biāo)準(zhǔn)

C.對(duì)照的的標(biāo)準(zhǔn)

D.對(duì)照的樣本含量

E.對(duì)照的與病例的可比性

【正確答案】E

【答案解析】關(guān)于對(duì)照研究，選擇對(duì)照時(shí)應(yīng)考慮：①確認(rèn)對(duì)照的標(biāo)準(zhǔn);②對(duì)照的代表性;③對(duì)照與病例的可比性;④對(duì)照不應(yīng)患有與所研究因素有關(guān)的其他疾病;⑤有時(shí)可同時(shí)選擇兩種以上對(duì)照。

10.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病

A.大流行

B.散發(fā)

C.有季節(jié)性

D.暴發(fā)

E.流行

【正確答案】E

【答案解析】①散發(fā)：散發(fā)是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平，且病例間無明顯聯(lián)系。

②流行：流行是指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。

③大流行：大流行是指疾病蔓延迅速、涉及地域廣，在短時(shí)間內(nèi)可越過省界、國界、甚至洲界的情況。

④暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。

11.預(yù)防醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與下列哪種疾病有關(guān)

A.冠心病

B.癌癥

C.自殺傾向

D.高血壓

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無助、敵視、完美主義、過分為別人著想等性格與癌癥有關(guān)，屬于癌癥敏感型性格(C型性格)。外界社會(huì)生活壓力作用于有上述性格的人，產(chǎn)生抑郁、憤怒和悲觀的情緒，影響內(nèi)分泌的正常功能，造成腎上腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，使免疫功能下降，產(chǎn)生腫瘤。

12.臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容中成本效果最好的是

A.健康咨詢與教育

B.健康篩檢

C.免疫接種

D.化學(xué)預(yù)防

E.以上均不對(duì)

【正確答案】A

【答案解析】臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容中成本效果最好的是健康咨詢與教育。

13.以下不屬于健康危險(xiǎn)因素的是

A.長期吸煙

B.糖尿病家族史

C.血清膽固醇濃度過高

D.肥胖

E.適度鍛煉

【正確答案】E

【答案解析】適度鍛煉是健康的行為方式。

14.健康管理活動(dòng)的首要步驟一般是

A.收集健康信息

B.疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)

C.健康改善計(jì)劃制定

D.健康改善計(jì)劃的實(shí)施

E.疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)

【正確答案】A

【答案解析】健康管理的基本策略是通過評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的。其基本策略有以下六種形式：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理，首要步驟一般是收集健康信息。

15.采用化學(xué)預(yù)防的對(duì)象主要是

A.已出現(xiàn)癥狀的病人

B.有既往病史的人

C.正在治療的人

D.正在康復(fù)的人

E.無癥狀的人

【正確答案】E

【答案解析】化學(xué)預(yù)防：指對(duì)無癥狀者使用藥物、營養(yǎng)素(包括礦物質(zhì))、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級(jí)預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的發(fā)生。

16.臨床預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是

A.健康人

B.患者

C.無癥狀的“患者”

D.健康人和無癥狀的“患者”

E.病人和無癥狀的“患者”

【正確答案】D

【答案解析】臨床預(yù)防服務(wù)，是指醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所對(duì)“健康者”和無癥狀“患者”的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施個(gè)性化的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。

17.以下對(duì)臨床預(yù)防服務(wù)的闡述最準(zhǔn)確的是

A.一種臨床治療服務(wù)

B.一種基層衛(wèi)生服務(wù)

C.在臨床場(chǎng)所下實(shí)施第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防結(jié)合的服務(wù)

D.在臨床場(chǎng)所下實(shí)施第三預(yù)防服務(wù)

E.在社區(qū)中實(shí)施的治療服務(wù)

【正確答案】C

【答案解析】臨床預(yù)防服務(wù)是指醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所對(duì)“健康者”和無癥狀“患者”的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施個(gè)性化的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進(jìn)健康，是第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防。

18.碘缺乏可引起機(jī)體產(chǎn)生下列哪種改變

A.肝臟損害

B.免疫功能低下

C.發(fā)育障礙

D.視力降低

E.骨代謝障礙

【正確答案】C

【答案解析】碘是合成甲狀腺激素的主要原料，其主要作用是維持機(jī)體正常代謝，促進(jìn)生長發(fā)育。

19.下述哪項(xiàng)不是臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容的是

A.健康咨詢

B.健康篩查

C.免疫接種

D.化學(xué)預(yù)防

E.危險(xiǎn)度評(píng)估

【正確答案】E

【答案解析】E屬于健康危險(xiǎn)因素評(píng)估的范疇，預(yù)防服務(wù)內(nèi)容除ABCD四項(xiàng)外，還包含預(yù)防性治療共五項(xiàng)。

20.不是臨床預(yù)防服務(wù)要求的是

A.慢性病的自我管理

B.健康篩檢

C.化學(xué)預(yù)防

D.健康教育

E.免疫接種

【正確答案】A

【答案解析】慢性病的自我管理是病人在接受治療的過程中，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)。

21.下述哪項(xiàng)不屬于臨床戒煙指導(dǎo)的5A方案

A.詢問

B.評(píng)估

C.建議

D.益處

E.安排隨訪

【正確答案】D

【答案解析】5A戒煙法是由5種活動(dòng)所組成，每一個(gè)都由字母“A”，開始，即：Ask詢問所有患者關(guān)于吸煙的問題;Advise建議吸煙者戒煙;Assess評(píng)估吸煙者的戒煙意愿;Assist提供戒煙藥物或者行為咨詢治療等;Arrange安排隨訪。

22.有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的適宜頻率是

A.每年1次

B.每年2次

C.每2年1次

D.每1～2年1次

E.每1～3年1次

【正確答案】A

【答案解析】有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的適宜頻率是每年1次。

23.正常人膳食碳水化合物AI占膳食總能量的

A.35%-45%

B.45%-55%

C.55%-65%

D.65%-75%

E.25%-35%

【正確答案】C

【答案解析】正常人膳食碳水化合物AI占膳食總能量的55%-65%。

24.下述關(guān)于“描述流行病學(xué)”的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.又稱為描述性抽樣調(diào)查

B.為病因提供線索

C.掌握疾病分布狀況

D.為防治提供依據(jù)

E.可以評(píng)價(jià)防治策略措施效果

【正確答案】A

【答案解析】“描述流行病學(xué)”又稱為描述性研究，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設(shè)，為進(jìn)一步調(diào)查研究提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ);還可以用來確定高危人群，為防治提供依據(jù)，評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生措施的效果等。

25.流行病學(xué)研究的主要目的是

A.研究人群的疾病譜和死因譜

B.研究疾病發(fā)生的概率

C.研究疾病臨床表現(xiàn)的規(guī)律性

D.探討病因和影響疾病流行的因素及確定預(yù)防措施

E.闡明疾病的發(fā)生機(jī)制

【正確答案】D

【答案解析】流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。促進(jìn)、保護(hù)、恢復(fù)健康是流行病學(xué)的研究目的。故選D。

二、A2型題

1.對(duì)50名40歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量血壓(mmHg)，用t檢驗(yàn)與全國正常男子資料進(jìn)行比較。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為

A.v=40

B.v=43

C.v=46

D.v=48

E.v=49

【正確答案】E

【答案解析】自由度描述當(dāng)均數(shù)選定時(shí)n個(gè)X中能自由變動(dòng)的X的個(gè)數(shù)，一般自由度為n-1。

在t檢驗(yàn)中自由度為n-1，本題中n=50，所以自由度為n-1=50-1=49。所以本題的答案是E。

2.欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢(shì)。選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適

A.直條圖

B.線圖

C.圓圖

D.直方圖

E.散點(diǎn)圖

【正確答案】B

【答案解析】直條圖是用等寬直條的長短來表示各指標(biāo)的數(shù)值大小，適用于各自獨(dú)立的資料;直方圖式用面積來表示某個(gè)連續(xù)型變量的頻數(shù)分布;圓圖是表示全體中各部分所占的比重，用于構(gòu)成比的資料;散點(diǎn)圖示用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)來表示兩種現(xiàn)象間的相互關(guān)系和趨勢(shì)。線圖是用線段的升降來表示某事物隨時(shí)間推移的發(fā)展變化情況，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選擇B。

3.對(duì)某地25-30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為6/10萬，而未服用者為3/10萬。據(jù)此認(rèn)為服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素，此結(jié)論

A.不正確.因?yàn)闆]有做顯著性檢驗(yàn)

B.不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化

C.正確

D.不正確，因?yàn)榇搜芯繜o法確定暴露與發(fā)病的時(shí)阿關(guān)系

E.不正確，因?yàn)闆]有區(qū)分新病例與現(xiàn)患病例

【正確答案】A

【答案解析】本題是通過對(duì)該地的25～30歲婦女進(jìn)行一項(xiàng)研究，即從樣本到總體的推斷，由于存在抽樣誤差，所以從樣本到總體推斷時(shí)需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)即顯著性檢驗(yàn)，因?yàn)楸绢}沒有進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，所以不知道差異是由于誤差引起還是真實(shí)存在，所以本題的答案是A。

4.某研究者在5種不同的溫度下分別獨(dú)立地重復(fù)了10次試驗(yàn)，共測(cè)得某定量指標(biāo)的50個(gè)數(shù)據(jù)，根據(jù)資料的條件，可用單因素方差分析處理此資料，組間的自由度是多少

A.45

B.9

C.49

D.4

E.5

【正確答案】D

【答案解析】組間的自由度=組數(shù)-1，本題在5種不同的溫度下分別獨(dú)立地重復(fù)了10次試驗(yàn)，共測(cè)得某定量指標(biāo)的50個(gè)數(shù)據(jù)，可以將在此資料分為5組，因此，組間的自由度是5-1=4。

5.2014年，某幼兒園發(fā)生大批學(xué)生食物中毒事件，為了尋找病因及流行的線索，首先應(yīng)進(jìn)行的是

A.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度

B.病因推導(dǎo)

C.檢驗(yàn)假設(shè)

D.建立假設(shè)

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

【正確答案】E

【答案解析】現(xiàn)況調(diào)查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關(guān)信息，比較充分地掌握有關(guān)客觀實(shí)際的材料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的分析綜合，從而獲得對(duì)客觀事物的某些規(guī)律性認(rèn)識(shí)，用以指導(dǎo)各種實(shí)踐活動(dòng)的過程。

6.醫(yī)院對(duì)某公司全體員工體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)員工高血壓、高血脂、功能性消化不良檢查率較高;醫(yī)務(wù)人員為該單位進(jìn)行了健康教育與健康促進(jìn)干預(yù)活動(dòng),主要包括制定工間操制度、調(diào)整食堂的膳食結(jié)構(gòu)、組織文體活動(dòng)等。這些干預(yù)活動(dòng)主要是

A.社會(huì)因素

B.強(qiáng)化因素

C.人群因素

D.傾向因素

E.促成因素

【正確答案】E

【答案解析】　影響健康行為的因素

(1)傾向因素：指為行為改變提供理由或動(dòng)機(jī)的先行因素。

(2)促成因素：指允許行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的先行因素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源，包括干預(yù)項(xiàng)目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必需資源、行為改變所需的新技能等。

(3)強(qiáng)化因素：指對(duì)象實(shí)施某行為后所得到的加強(qiáng)或減弱該行為的因素。

7.某地某年8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉。大便如水樣黃綠色便，少數(shù)病人有膿血便，部分病人體溫為38～39℃，多數(shù)人潛伏期為12～24小時(shí)，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒

A.葡萄球菌腸毒素中毒

B.副溶血性弧菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D.沙門菌屬食物中毒

E.肉毒毒素中毒

【正確答案】D

【答案解析】沙門菌屬食物中毒臨床表現(xiàn)潛伏期6小時(shí)～3天，一般為12～24小時(shí)。臨床表現(xiàn)依癥狀不同可分為五型：胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和類敗血癥型。其中以胃腸炎型最為多見，表現(xiàn)為：體溫升高(38～40℃)、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉，大便多為黃綠色水樣便，一日7～8次，大便有惡臭，內(nèi)有未消化的食物殘?jiān)?，偶帶膿血。病?～5天，一般兩天后停止腹瀉，食欲恢復(fù)正常，預(yù)后良好。

葡萄球菌腸毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌腸毒素污染的食物所引起。

8.某男性，某礦場(chǎng)采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)?；颊咦允?，他工作場(chǎng)所條件很差無防塵設(shè)施，此工人最可能患何種類型矽肺

A.晚發(fā)性矽肺

B.彌漫性矽肺

C.間質(zhì)性矽肺

D.重型矽肺

E.速發(fā)性矽肺

【正確答案】E

【答案解析】通常持續(xù)吸入矽塵5～10年發(fā)病，有的長達(dá)20年以上。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)性矽肺”。

三、B型題

1.A.肉制品，剩米飯

B.魚蝦蟹貝類等

C.禽蛋類

D.面包，面條等食品

E.臭豆腐，豆醬等

1)沙門菌屬食物中毒的好發(fā)食品是

【正確答案】C

【答案解析】

2)副溶血性弧菌食物中毒好發(fā)食品是

【正確答案】B

【答案解析】

3)葡萄球菌食物中毒的好發(fā)食品是

【正確答案】A

【答案解析】

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)

A.一次事件中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

B.一次事件中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.一次事件中，死亡和危重病例超過7例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

D.一次事件中，死亡和危重病例超過11例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

E.一次實(shí)踐中，死亡和危重病例超過13例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1)II級(jí)事件是

【正確答案】A

【答案解析】選A，記憶型題目

2)III級(jí)事件是

【正確答案】B

【答案解析】選B，記憶型題目。

3.A.石棉

B.氯乙烯

C.聯(lián)苯胺

D.二氧化硅

E.砷

1)哪種污染物可導(dǎo)致矽肺

【正確答案】D

【答案解析】

2)哪種毒物可導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病

【正確答案】B

【答案解析】石棉為主要的工業(yè)毒物可致肺癌及間皮瘤。水和土壤被砷污染可誘發(fā)居民的皮膚癌。矽肺的發(fā)生與環(huán)境中的二氧化硅粉塵成正相關(guān);可導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯。

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