2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站拿分點:肥皂水刷手法
臨床場景:你作為外科醫(yī)師,準備參加一臺腹腔鏡膽囊切除手術,現(xiàn)已經完成更衣戴好帽子、口罩。
要求:請用肥皂水刷手法進行手術前手臂消毒。
考試時間:11分鐘。
答案與評分標準(全過程任何操作步驟違反無菌原則,一處扣2分)
1.刷手前準備(2分)
(1)換鞋,換刷手衣,戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。(1分)
(2)將刷手衣的衣袖挽至肘上10cm處。(1分)
2.刷手及擦干(10分)
(1)刷手:用消毒毛刷蘸消毒肥皂水依次刷洗手指尖、手、腕、前臂至肘上10cm處,兩上肢交替進行刷洗,特別要注意甲緣、甲溝和指間等處。(3分)
(2)刷完一次后用清水將肥皂水沖去,沖洗時保持拱手姿勢。共刷洗三遍,每次3分鐘,時間共10分鐘。每遍刷洗高度比前一遍低2cm(可口述)。(3分)
(3)擦手:折疊無菌小毛巾成三角形,尖端朝下,由手向前臂、肘部到上臂(肘上6cm處)順序擦干。(2分)
(4)先擦干一只手臂,翻轉毛巾或更換毛巾再擦另一只手臂,擦過肘部的毛巾不能再接觸手和前臂。(2分)
3.浸泡及晾干(4分)
(1)將手、前臂到肘部6cm處浸泡在70%酒精內,浸泡5分鐘。(2分)
(2)手臂浸泡后保持拱手姿勢,待其自然晾干。(2分)
4.考官提問(2分)
(1)肥皂水刷手時,特別要注意哪些部位的刷洗?
答:特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗。
(2)手術刷手時,是否需要應用無菌生理鹽水沖洗?為什么?
答:不需要,刷手過程主要是為了清潔手臂,而不是消毒。
5.職業(yè)素質(2分)
(1)操作過程中,無菌觀念強,動作輕柔規(guī)范。
(2)著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質。
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