2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試資料：CT影像診斷經驗

CT影像診斷經驗：

如為胸部CT圖片，則答案可能為肺炎、肺結核、肺癌。

如為腹部CT圖片，則答案可能為肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、腎損傷。

如為頭顱CT圖片，則答案可能為顱腦外傷(顱骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血腫)、腦出血或腦梗死

【CT影像診斷例】胸部CT片的閱讀：

大綱只要求掌握肺炎、肺結核和肺癌。

(1)首先應辨認出胸部CT片

(2)得出答案：若為斑片狀浸潤陰影，位于肺尖，診斷為肺結核;若位于其他部位，多為肺炎。若為塊狀陰影，則應診斷為肺癌。

【CT影像診斷例】腹部CT片的閱讀：

按大綱要求，重點看肝、脾、腎、胰腺四種臟器有無病變影像。

(1)肝：若肝實質內有低密度腫塊影(巨塊型肝癌可有密度更低的壞死灶)，應診斷為肝癌。若肝包膜下、實質內有高密度影，表明有出血征象，應診斷為肝破裂。

(2)脾、腎：若包膜完整、包膜下有高密度影，診斷為包膜下血腫。若包膜不完整，實質內或臟器周圍有高密度影，應診斷為脾、腎破裂。

(3)胰腺：若胰腺實質腫大，邊界不清，有高密度出血灶，低密度的壞死灶;胰周積液、積血，應診斷為急性胰腺炎。

注意：

①答案項一般不會是“正常腹部CT片”，因大綱不要求掌握。

①實質臟器的出血灶在CT片上表現(xiàn)為高密度影;壞死灶由于血運障礙，在CT片上表現(xiàn)為低密度影。

③高密度影或低密度影是相對于臟器本身密度而言的，高密度影表現(xiàn)為亮白色，低密度影表現(xiàn)為暗黑色。

記住大綱要求的CT片都是異常的。

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