2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點及練習題：其他免疫細胞

其他免疫細胞

(一)單核-巨噬細胞

起源于骨髓，分化成巨噬細胞或樹突細胞。具有吞噬病原體、提呈抗原和產(chǎn)生細胞因子三個主要功能。單核細胞也可通過ADCC殺傷被抗體致敏或者被病原體感染的宿主細胞。識別受體直接識別病原體而被激活，并產(chǎn)生促炎癥細胞因子，推動炎癥反應。單核細胞增多癥可發(fā)生于多種疾病，如慢性炎癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進和膿毒血癥等。

(二)中性粒細胞

外周血中性粒細胞大量增加提示急性感染。中性粒細胞表面有多種受體如IL-8受體、干擾素-γ受體、C5a受體等。功能包括：吞噬，脫顆粒，釋放含DNA網(wǎng)狀物質(zhì)形成胞外捕獲網(wǎng)(NET)，以構(gòu)成抗微生物的物理屏障。

(三)嗜酸性粒細胞

嗜酸性粒細胞血癥可見于腸道寄生蟲感染、類風濕關(guān)節(jié)炎、剝脫性皮炎和Addison病(艾迪生病)。功能包括：①參與過敏反應;②抗蠕蟲;③抗微生物：如抗呼吸道合皰病毒(RSV)的作用。④免疫調(diào)節(jié);⑤損傷修復：如轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、血管內(nèi)皮細胞生長因子(VEGF)和血小板衍生生長因子(PDGF)而促進組織修復。

(四)嗜堿性粒細胞

可聚集于發(fā)生超敏反應的炎癥組織。胞質(zhì)中存在大量含組織胺、5-羥色胺和肝素等介質(zhì)的顆粒，通過表面FcεR Ⅰ的結(jié)合變應原被激活，發(fā)生脫顆粒而釋放介質(zhì)引發(fā)超敏反應。

(五)肥大細胞

其形態(tài)和功能類似于嗜堿性粒細胞。胞質(zhì)中存在大量含組織胺、5-羥色胺和肝素等介質(zhì)的顆粒，發(fā)生脫顆粒而釋故介質(zhì)引發(fā)超敏反應。此類細胞擁有比T細胞更強的產(chǎn)生IL-4的能力。激活的肥大細胞還可合成釋放血栓素、前列腺素-D2、白三烯C4、血小板激活因子和嗜酸性粒細胞趨化因子等介質(zhì)。

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