2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試備考：呼吸道合胞病毒肺炎的臨床表現(xiàn)與治療

一、呼吸道合胞病毒肺炎的臨床表現(xiàn)

本病多見于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)的嬰兒，潛伏期多為4～5天。初期可見咳嗽、鼻塞。2/3的病例有高熱，但為非持續(xù)性的，多數(shù)為1～4天，少數(shù)為5～8天，1/3患兒中度發(fā)熱，多持續(xù)1～4天。中、重癥者有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部叩診一般無濁音，少數(shù)有過清音，肺部聽診多有哮鳴音及粗中濕啰音，少數(shù)也可出現(xiàn)細濕啰音，重者可并發(fā)呼吸功能衰竭，甚至心力衰竭。

二、呼吸道合胞病毒肺炎的治療

1.一般治療 要特別重視一般對癥支持治療，注意隔離，防止繼發(fā)細菌或其他病毒感染。保持呼吸道通暢，超聲霧化、拍背吸痰是簡單易行的呼吸治療手段。必要時吸氧，重者甚至CPAP或機械通氣等呼吸支持。

2.抗病毒治療 目前尚無理想的抗病毒藥物，必要時可考慮使用三氮唑核苷(利巴韋林)霧化吸入治療。

3.免疫球蛋白 病情嚴重者可加用靜脈免疫球蛋白支持治療。

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