2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點：心力衰竭?？嫉?大問題（上）

一、心力衰竭的病因有哪些?

心力衰竭的基本病因

(1)心肌收縮力減弱；(2)后負(fù)荷增加；(3)前負(fù)荷增加

二、心力衰竭的誘因有哪些?

誘因：感染、心律失常和治療不當(dāng)是最主要的誘因。

(1)治療不當(dāng)：

洋地黃用量不當(dāng)(過量或不足)

抑制心肌收縮(維拉帕米、β受體阻滯劑)藥物使用不當(dāng)

導(dǎo)致水鈉潴留(大劑量非甾體抗炎藥)的藥物

過多過快輸液

(2)感染：

呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

(3)心律失常：

特別是心室率快的心房顫動和其他快速心律失常。

三、心力衰竭的類型有哪些?

1.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

2.急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

3.收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。

4.低排血量型心力衰竭和高排血量型心力衰竭。

高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。

產(chǎn)生這類情況主要是由于某些病因引起長期全身血容量增加或循環(huán)血量增多。

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