2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點精講:梅毒的典型癥狀
梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、梅毒疹以及全身表現(xiàn),傳染性較強(qiáng)。我們將詳細(xì)講解梅毒的典型癥狀。
梅毒的典型癥狀:
獲得性梅毒
一期梅毒
常在感染后2~3周左右開始發(fā)病,起初表現(xiàn)為外生殖器的小紅斑,男性多見于龜頭、包皮及系帶,女性多見于陰唇、會陰及子宮開口處,成為硬下疳,硬下疳出現(xiàn)1~2周后腹股溝附近可見腫大的淋巴結(jié),但沒有疼痛。
二期梅毒
在硬下疳消退3~4周后出現(xiàn)梅毒疹,出現(xiàn)在全身皮膚和黏膜,表現(xiàn)為紅色或紅褐色丘疹、斑丘疹、斑塊,常無發(fā)癢或僅有輕微瘙癢。有的皮膚黏膜上出現(xiàn)潰瘍,潰瘍可能發(fā)生在口腔、咽喉或生殖器。
三期梅毒
此期傳染性弱,但破壞性大,可發(fā)生骨骼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒。此期會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹,發(fā)生在頭面部、肩部、背部,表現(xiàn)為呈簇狀排列的銅紅色結(jié)節(jié)。還會出現(xiàn)一種嚴(yán)重皮膚損害,梅毒瘤,為2~10cm的馬蹄形潰瘍,邊緣銳利,表面有黏稠樹膠狀分泌物。
胎傳梅毒
胎傳梅毒新生兒表現(xiàn)為發(fā)育差、消瘦、皮膚松弛,貌似老人,哭聲低弱而嘶啞,躁動不安,還會出現(xiàn)皮膚黏膜損害,手掌、足底等部位出現(xiàn)各種類型皮疹。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)梅毒性鼻炎、骨梅毒等,導(dǎo)致患兒肢體疼痛、不能活動。
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