臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科熱門考點(diǎn)：昏迷的分類

昏迷的癥狀

昏迷既是一個(gè)獨(dú)立的證候，又可是多種疾病中的一個(gè)癥狀，因造成癥狀原因不同，也可伴發(fā)其他癥狀，如發(fā)熱、抽搐、惡心、嘔吐等，隨著昏迷狀態(tài)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)可危及生命。

癥狀分類

昏迷按嚴(yán)重程度可分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷三級(jí)：

昏迷的分類（1）淺昏迷

意識(shí)完全喪失，仍有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作，表現(xiàn)為睜眼反應(yīng)消失或偶見半閉合狀態(tài)，無(wú)自發(fā)言語(yǔ)和有目的的活動(dòng)。對(duì)周圍事物及聲、光等刺激全無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈刺激如疼痛刺激可有回避動(dòng)作及痛苦表情，但不能覺醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔對(duì)光反射等腦干反射基本保留。生命體征無(wú)明顯改變。

昏迷的分類（2）中昏迷

對(duì)外界的一般的刺激均無(wú)反應(yīng)。強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見到周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。

昏迷的分類（3）深昏迷

對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)。眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，大小便多失禁。生命體征已有明顯改變，呼吸不規(guī)則，血壓或有下降。

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