臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)：精索靜脈曲張是什么？

1.精索靜脈曲張病因：

(1)原發(fā)性——可能與精索內(nèi)靜脈瓣膜不健全、血液倒流;周圍結(jié)締組織薄弱;靜脈壁平滑肌或彈力纖維缺乏;提睪肌發(fā)育不良等有關(guān)。

(2)繼發(fā)性——腹腔或腹膜后腫瘤，尤其是腎腫瘤。除了腫瘤的壓迫，還會發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈瘤栓，更易造成單側(cè)或雙側(cè)的精索靜脈曲張。

2.精索靜脈曲張臨床表現(xiàn)：

原發(fā)性——病變嚴(yán)重時(shí)，患側(cè)陰囊有墜脹感或隱痛，站立或行走時(shí)癥狀加重，平臥或休息時(shí)癥狀緩解或消失。

繼發(fā)性——較重，且臥位時(shí)仍不消失，癥狀減輕不明顯。

3.精索靜脈曲張?jiān)\斷：

(1)立位檢查——陰囊明顯松弛下垂，蚯蚓狀團(tuán)塊。

(2)Valsalva試驗(yàn)——囑病人站立，用力屏氣增加腹壓，血液回流受阻，可見靜脈曲張加重且有血流反流。

(3)B超

4.精索靜脈曲張治療：

癥狀輕微——陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲。

藥物：邁之靈。

癥狀嚴(yán)重或伴精子異常——手術(shù)：精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

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