臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科心血管系統(tǒng)19大考點(diǎn)必背數(shù)據(jù)！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科心血管系統(tǒng)19大考點(diǎn)：

1.心臟驟停行心臟按壓：按壓深度5～6cm，頻率100～200次/分，按壓和通氣的比30∶2。

2.輕度心力衰竭患者鈉攝入控制在2～3g/d，中重度心力衰竭患者<2g/d，重度心力衰竭患者考慮限制液體攝入<1.5～2L/d。

3.利尿藥的禁忌證和慎用的情況：低鉀血癥(血鉀<3.5mmol/L)、腎功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min•1.73m2)]和低血壓(收縮壓<90mmHg)，應(yīng)用時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致上述情況加重。

4.ACEI和ARB禁忌證和慎用的情況：妊娠婦女、血管性水腫、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁用;高鉀血癥(血鉀>5mmol/L)、腎功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min•1.73m2]、低血壓(收縮壓<90mmHg)慎用。

5.典型房撲的心房波頻率通常為250～300次/分，通常以固定房室比例(2：1或4：1)下傳。

6.房顫時(shí)，f波頻率為350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同。

7.在房顫急性期，心室率控制在80～100次/分。對(duì)于無器質(zhì)性心臟病患者，心室率控制目標(biāo)為<110次/分。心室率較慢的心房顫動(dòng)患者，最長(zhǎng)RR間期>5秒或有顯著癥狀者，可考慮起搏器治療。

8.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則。

9.室速：①3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)。②QRS波群變大畸形，時(shí)限超過0.12秒;ST-T波方向與QRS波群主波方向相反。③心室率通常為100～250次/分;心律規(guī)則，但亦可稍不規(guī)則。④室性融合波、心室奪獲現(xiàn)象。

10.目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒張壓<90mmHg，但不低于65～70mmHg。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科心血管系統(tǒng)19大考點(diǎn)：

11.高血壓急癥的降壓控制：開始的24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%～25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg。

12.心肌梗死后3～6小時(shí)內(nèi)血cTnI、cTnT水平開始升高，1～2天達(dá)高峰，cTnI可持續(xù)5～10天，cTnT可持續(xù)5～14天。

13.正常成人二尖瓣口面積為4～6cm2，瓣口縮小至大約2cm2為輕度狹窄，1～1.5cm2為中度狹窄，小于1cm2為重度狹窄。

14.擴(kuò)張型心肌病X線檢查：心影增大，心胸比大于0.5，可見肺淤血及胸腔積液。

15.肥厚性心肌病超聲心動(dòng)圖：室間隔顯著增厚，舒張期末的室間隔厚度>15mm或與后壁厚度之比≥1.3。

16.心包穿刺術(shù)的禁忌證有正在異?？鼓委熐襊T-INR>1.5或血小板數(shù)<50×109/L。

17.常用脈率/收縮壓(mmHg)計(jì)算休克指數(shù)，幫助判定休克的有無及輕重。指數(shù)為0.5多提示無休克;>1.0～1.5提示有休克;>2.0為嚴(yán)重休克。

18.中心靜脈壓(CVP)的正常值為5～10cmH20。當(dāng)CVP<5cmH2O時(shí)，表示血容量不足;高于15cmH2O時(shí)，則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;若CVP超過20cmH2O時(shí)，則表示存在充血性心力衰竭。

19.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)：①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸急促>20次/分或過度通氣，PaC02<35mmHg;④白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白細(xì)胞>10%。

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