臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試:血壓測量的檢查方法和記憶口訣
血壓測量的檢查方法
①向被檢查者交待檢查目的,取得配合,禁止吸煙及飲用咖啡等興奮或刺激物,在安靜環(huán)境下休息 5 ~ 10min。被檢者取坐位或仰臥位,脫去衣袖。
②打開水銀槽開關,水銀柱彎月面應與“0”平齊;被檢者取坐位或仰臥位,肘部和血壓計“0”位應與心臟在同一水平(坐位時平第 4 肋軟骨,臥位時平腋中線)。被測上肢(通常為右上肢)裸露并外展 45°。
③將袖帶緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約 2 ~ 3cm,袖帶中央位于肱動脈表面,松緊度適宜。
④觸摸肱動脈,將聽診器體件置于肱動脈搏動處(不能塞在袖帶下)。
⑤充氣時,應邊充氣邊聽診,肱動脈搏動聲消失后,水銀柱再升高20 ~ 30mmHg。
⑥緩慢放氣(2 ~ 6mmHg/s),雙眼隨汞柱下降,平視汞柱表面,聽到第一聲聲響的數(shù)值為收縮壓,聲音消失的數(shù)值為舒張壓。同樣方法,間隔 1 ~ 2 分鐘,測血壓兩次,如收縮壓或舒張壓兩次讀數(shù)相差5mmHg 以上,應再次測量,取平均值并記錄。
⑦測量完畢,取下袖帶,幫患者穿好衣袖,恢復舒適體位;將氣囊排氣,卷好袖帶,平整地放入血壓計中。然后將血壓計向右傾斜 45°,使水銀完全進入水銀槽內(nèi),關閉水銀槽閥門和血壓計。
⑧報告結果:測量完畢,該患者血壓為 X/X mmHg,屬正常血壓,或請考官核對結果。
血壓測量的記憶口訣
測血壓,先調(diào)零,放置位置與心平;綁袖帶,肘窩上,二三厘米不緊松;
置胸件,肱動處,不要塞于袖帶中;邊充氣,邊聽診,肱動聲無仍上升;
緩放氣,勻下行,兩眼要與水銀平;測量順,讀數(shù)對,兩次操作要學會;
測量畢,勿忘記,右傾關閉血壓計。
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