2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考題：消瘦多食心悸模板書(shū)寫(xiě)

消瘦多食心悸模板解析(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、情緒緊張、感染、有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝濃茶或咖啡。

(2)心悸：發(fā)作方式、持續(xù)時(shí)間、頻率，加重或緩解因素。

(3)伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，有無(wú)胸悶，有無(wú)暈厥，有無(wú)少尿。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血糖、甲狀腺功能、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、胸部X線片、超聲心動(dòng)圖。

(2)治療情況：是否用過(guò)利尿劑治療，療效如何。

3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及近期體重變化情況。

消瘦多食心悸模板解析(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)高血糖、有無(wú)甲亢、有無(wú)高血壓、反復(fù)上呼吸道感染、心律失常、腎臟病史，有無(wú)外傷及手術(shù)史

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