2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)：慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有什么？

慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥：

(1)肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。但必須除外腦動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、單純性堿中毒、感染中毒性腦病等。肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因，應(yīng)積極防治醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

(2)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：慢性肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留，當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內(nèi)酸堿平衡時(shí)，可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更為惡化，對治療及預(yù)后皆有重要意義。

(3)心律失常：多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過速最具特征性。也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。少數(shù)病例由于急性嚴(yán)重心肌缺氧，可出現(xiàn)心室顫動(dòng)以至心臟驟停。應(yīng)注意與洋地黃中毒等引起的心律失常相鑒別。

慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥：

(4)休克：慢性肺心病休克并不多見，一旦發(fā)生，預(yù)后不良。發(fā)生原因有嚴(yán)重感染、失血(多由上消化道出血所致)和嚴(yán)重心力衰竭或心律失常。

(5)消化道出血。

(6)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

我國絕大多數(shù)肺心病患者是在慢性支氣管炎或肺氣腫的基礎(chǔ)上發(fā)生，如果有慢性肺源性心臟病的患者一定要多注意休息，注意飲食，時(shí)刻保持心情的舒暢。

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