2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要點(diǎn)：水坑征的檢查及注意事項(xiàng)

令病人俯臥數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，然后以手膝撐起，檢查者用一手指輕叩一側(cè)脅腹，并將Bowles(內(nèi)臟)聽(tīng)診器貼于此處臍旁腹壁，醫(yī)師以手指在一側(cè)腹壁穩(wěn)定、快速輕彈，聽(tīng)其聲響，同時(shí)將體件逐步向?qū)?cè)腹壁移動(dòng)，如聲音突然變得響亮，此體件所在處即為腹水邊緣之上。水坑征至少鑒定出120ml游離腹水。

水坑征的檢查步驟

1.報(bào)告考官考生抽的是水坑征的檢查。

2.向被檢查者說(shuō)明要做水坑征的檢查，讓被檢查者不必緊張，并完成洗手動(dòng)作。

3.將被檢查者上衣解開(kāi)，告知被檢查者取肘膝位(肘、膝著檢查床)，由側(cè)腹壁向肚臍方向叩診，當(dāng)叩診由鼓音變濁音時(shí)提示水坑征陽(yáng)性。

4.報(bào)告考官，當(dāng)水坑征陽(yáng)性提示腹水>120ml，操作完畢。

水坑征的注意事項(xiàng)：

1.注意體位為肘膝位。

2.注意叩診的順序。

說(shuō)明：用在叩診移動(dòng)性濁音陰性，但是有可能有少量腹水的人。

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