2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)的知識點有哪些？

心血管系統(tǒng)是一個封閉的管道系統(tǒng)，由心臟和血管所組成。心臟是動力器官，血管是運輸血液的管道。通過心臟有節(jié)律性收縮與舒張，推動血液在血管中按照一定的方向不停地循環(huán)流動，稱為血液循環(huán)。

1.心力衰竭的最常見的誘因是感染。

2.Killip——急性心梗的分級

Ⅰ級：尚無明顯的心力衰竭;

Ⅱ級：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ級：肺部有啰音，且啰音的范圍>1/2肺;

Ⅳ級：心源性休克，有不同階段和程度的血流動力學(xué)變化。

3.紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。

I級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時的一般活動(或家務(wù)活動)即可引起上述癥狀;

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)知識點：

4.心衰表現(xiàn)：左心衰—肺淤血;右心衰—體循環(huán)淤血。

5.全心衰：左心衰后右心衰→右心排血少→肺動脈血少→肺淤血少→呼吸困難減輕。

6.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率;支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用;心率<60次/分、低血壓慎用。

7.急性左心衰治療：取坐位，雙腿下垂;吸氧;嗎啡，伴CO2潴留者不宜應(yīng)用;氨茶堿;首選呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普鈉擴(kuò)張血管;正性肌力藥物。

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