2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻知識(shí)點(diǎn)口訣匯總

編輯推薦：2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試易考知識(shí)點(diǎn)匯總

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1、急性腐蝕性胃炎的處理：

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。

對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。

2、還珠格格與降糖藥：

OHA有如下幾類：

磺脲類：刺激胰島素分泌，降糖作用好;

雙胍類：不刺激胰島素分泌，降低食欲;

葡萄糖苷酶抑制劑：等等。

記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美吡噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

3、心源性水腫和腎原性水腫的鑒別：

心足腎眼顏，腎快心原慢。

心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。

蛋白血管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓，"心肝大"指心大和肝大。

4、各熱型及常見疾�。�

敗風(fēng)弛化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，弛張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]。

只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風(fēng)濕熱，結(jié)核病，不規(guī)則熱]。

大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱][瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]。

5、咯血與嘔血的鑒別：

呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘?jiān)��?/p>

喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它。

咯堿嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個(gè)不同。

6、乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)證：

高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大。

高：ALT正常的2～2.5倍左右。

低：HBV-DNA低滴度時(shí)。

長(zhǎng)：療程要長(zhǎng)，至少6個(gè)月，甚至9～18個(gè)月。

短：病程要短，5～7年左右。

活：病情活動(dòng)時(shí)。

不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異。

大：劑量要大3百萬U5百萬U。

7、發(fā)熱與出疹的關(guān)系：

風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷。

風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。

8、右心衰的體征：

右心衰的體征：

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水。

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張。

其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。

9、洋地黃類藥物的禁忌癥：

肥厚梗阻二尖窄。

急性心梗伴心衰。

二度高度房室阻。

預(yù)激病竇不應(yīng)該。

10、關(guān)于心電軸：

尖朝天，不偏;

尖對(duì)口，朝右偏;

口對(duì)口，向左走;

口朝天，重右偏!

以上的圖形變化是從第1，3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷，具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

11、燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)：

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

逐漸增糖，

蛋白量寬。

燒傷補(bǔ)液，

先快后慢，

先鹽后糖，

先晶后堿，

見尿補(bǔ)鉀，

適時(shí)補(bǔ)堿。

12、心梗與其他疾病的鑒別：

痛哭流涕、肺腑之言

注："痛"--心絞痛;"流"--主動(dòng)脈瘤夾層分離;"肺"--急性肺動(dòng)脈栓塞;"腑"--急腹癥;"言"--急性心包炎

13、心梗的并發(fā)癥：

心梗并發(fā)五種癥;

動(dòng)脈栓塞心室膨;

乳頭斷裂心臟破;

梗塞后期綜合癥。

14、腹外疝的基本病理解剖：

好像一雙手抱一個(gè)氣球：1吹氣孔(疝環(huán))2球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)3氣球(疝囊)4手(疝外被蓋)。

15休克：

"三字四環(huán)節(jié)五衰竭"

三字--縮，擴(kuò)，凝，即：微血管收縮，微血管擴(kuò)張，彌散性血管內(nèi)凝血。

四環(huán)節(jié)--即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

五衰竭--即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

16、燒傷新九分法：

頭頸面333(9%·1);

手臂肱567(9%·2);

軀干會(huì)陰27(9%·3);

臀為5足為7

小腿大腿13，21(90/·5 1%)。

17、房性早搏心電表現(xiàn)：

房早P與竇P異。

P-R三格至無級(jí)。

代償間歇多不全。

可見房早未下傳。

18、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)：

房撲不于房速同。

等電位線P無蹤。

大F呈鋸齒狀。

形態(tài)大小間隔勻。

QRS不增寬。

f不均稱不純。

19、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)：

心房顫動(dòng)P無蹤。

小f波亂紛紛。

三百五至六百次。

P-R間期極不均。

QRS當(dāng)正常。

增寬合并差傳導(dǎo)。

20、肱骨髁上骨折：

肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。

后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。

側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。

牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。

屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。

屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

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