2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集考題匯總（免費下載）

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病史采集：男，33歲。發(fā)熱、頭痛、腰痛4天，少尿1天。急診就診。

(一)現(xiàn)病史

(1)根據主訴及相關鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無勞累、外傷和感染。

②發(fā)熱：程度、熱型，有無寒戰(zhàn)。

③頭痛：部位、性質、程度，出現(xiàn)的緩急及持續(xù)時間，與血壓的關系，加重或緩解因素。

④腰痛：具體部位、性質、程度，有無放射，是持續(xù)性或陣發(fā)性，加重或緩解因素。

⑤伴隨癥狀：有無盜汗、消瘦，有無皮膚瘙癢、蒼白和皮疹。

(2)診療經過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

②治療情況。

(3)一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠及大小便情況。

(二)其他相關病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關的其他病史：有無血液病、結締組織病和結核病。有無相關疾病家族史。

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