2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試高頻考點(diǎn)-甲亢癥狀及診斷

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甲亢癥狀及診斷高頻考點(diǎn)：

1.女性多見(jiàn)，20～50歲為高發(fā)年齡。

2.甲狀腺激素分泌過(guò)多癥候群。

(1)代謝增高：怕熱、多汗、乏力、消瘦。

(2)心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣短，高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)導(dǎo)致心臟增大、S1增強(qiáng)、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增加、周?chē)苷?嚴(yán)重者發(fā)生甲亢性心臟病(可能導(dǎo)致房顫)。

(3)消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)多。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)：脾氣急躁、手抖。

(5)生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)稀少，周期延長(zhǎng);男性出現(xiàn)陽(yáng)萎。

(6)血液系統(tǒng)：外周白細(xì)胞數(shù)減低，可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血。

3.甲狀腺腫：彌漫性、對(duì)稱(chēng)性腫大、無(wú)壓痛。甲狀腺大小與病情輕重?zé)o關(guān)，可有震顫，收縮期血管雜音。對(duì)甲亢最有診斷意義。

4.眼征

(1)單純性突眼：眼球突出;眼裂寬(平視時(shí)可見(jiàn)角膜上緣);瞬目減少;下視露白;上視無(wú)額紋;集合運(yùn)動(dòng)不良;預(yù)后較好。

(2)浸潤(rùn)性突眼：較少見(jiàn);眶內(nèi)軟組織增生明顯;眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、眼痛、眼球突出、復(fù)視、眼瞼不能閉合。

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