當前位置: 首頁 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料 > 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試高頻考點-糖尿病

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試高頻考點-糖尿病

更新時間:2019-10-11 13:59:17 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽31收藏9

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒

地區(qū)

獲取驗證 立即預約

請?zhí)顚憟D片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚,換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試將于11月23日及24日開考!距離考試還有一個半月的時間,提醒報考的同學抓緊時間復習。為幫助考生備考,本文環(huán)球網(wǎng)校整理分享“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試高頻考點-糖尿病”,請您參閱。

相關推薦2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試高頻考點匯總

低血糖高頻考點:

一、糖尿病分型:

1型糖尿病;2型糖尿病;妊娠糖尿病指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常。

二、病因和發(fā)病機制

1型糖尿。航^大多數(shù)T1DM是自身免疫性疾病,遺傳因素和環(huán)境因素共同參與。90%新診斷的T1DM患者血清中存在胰島細胞抗體。

2型糖尿。

1)遺傳因素與環(huán)境因素共同作用。

2)胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。

3)胰島α細胞功能異常和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)分泌缺陷。

三、糖尿病的診斷標準

診斷標準靜脈血漿葡萄糖水平(mmol/L)

(1)糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1或

(2)空腹血糖≥7.0或

(3)OGTT2小時血糖≥11.1。無糖尿病癥狀者,需改日重復檢查。

妊娠期糖尿病診斷標準:空腹血糖≥5.1mmol/L和(或)OGTT后1小時血≥10.0mmol/L和(或)OGTT后2小時血糖≥8.5mmol/L。

四、臨床表現(xiàn)

1.最典型的癥狀是三多一少,即多飲、多尿、多食和體重減輕。

2.乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等。

五、腎病分期

Ⅰ期-糖尿病初期,入球小動脈擴張,腎小球超濾過是本期最突出的特征。

Ⅱ期-腎小球毛細血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率正常

Ⅲ期-早期腎病,尿微量白蛋白

Ⅳ期-臨床腎病,尿白蛋白大于300,可伴有水腫、高血壓

Ⅴ期-尿毒癥

視網(wǎng)膜病變

Ⅰ期-微血管瘤、小出血點

Ⅱ期-硬性滲出

Ⅲ期-棉絮狀軟性滲出

Ⅳ期-新生血管形成、玻璃體積血

Ⅴ期-纖維血管增殖,玻璃體機化

Ⅵ期-視網(wǎng)膜脫落、失明

六、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

(2)糖尿病周圍神經(jīng)病變:最常見的類型是遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為手足末端感覺異常、麻木、疼痛、感覺異常等。

(3)自主神經(jīng)病變:多影響胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等。表現(xiàn)為胃排空延遲、腹瀉、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗異常、陽痿等。

七、口服降糖藥物

1.磺酰脲類

主要作用:刺激胰島β細胞分泌胰島素。

適應證:單獨應用于新診斷的T2DM患者、飲食和運動治療血糖控制不理想病人。

不良反應:

①低血糖反應:最常見;

②體重增加;

③皮膚過敏反應;

④消化系統(tǒng)癥狀。

2.格列奈類

非磺酰脲類促胰島素分泌劑,主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖,主要用于控制餐后高血糖。

適應證:較適合于T2DM早期餐后高血糖階段或以餐后高血糖為主的老年患者?蓡为毣蚺c二甲雙胍、噻唑烷二酮類等聯(lián)合使用。

不良反應:常見是低血糖和體重增加。

3.雙胍類

作用機制:通過抑制肝葡萄糖輸出,改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。

適應證:

①作為T2DM治療一線用藥,可單用或聯(lián)合其他藥物;

②T1DM:與胰島素聯(lián)合應有可能減少胰島素用量和血糖波動。

不良反應:

①消化道反應:是主要的副作用;

②皮膚過敏反應;

③乳酸性酸中毒:為最嚴重的副作用,但罕見;

④單獨用藥極少引起低血糖。

4.噻唑烷二酮類TZDs

作用:增加靶組織對胰島素作用的敏感性而降低血糖;

應用藥物:羅格列酮、吡格列酮。

適應證:T2DM,尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者。

不良反應:體重增加和水腫是TZDs的常見副作用。

5.α—葡萄糖苷酶抑制劑(AGI)

AGI能延遲碳水化合物吸收,降低餐后高血糖。

常用藥物:阿卡波糖、伏格列波糖。

適應證:適用于餐后血糖明顯升高者。不良反應:常見為胃腸道反應。

6.胰島素

7.胰島素治療后空腹高血糖原因

(1)夜間胰島素效應不足。

(2)Somogyi效應:即夜間曾有低血糖,導致體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后反應性高血糖。

(3)黎明現(xiàn)象:即胰島素拮抗激素的分泌高峰致清晨血糖升高。

報名參加第二次筆試的同學們通過 免費預約短信提醒,可以獲得二試繳費時間、準考證打印時間以及成績查詢時間提醒哦!

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試高頻考點-糖尿病”,預祝廣大考生順利通過2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試!

點擊下方按鈕,可免費下載臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獨家復習資料!

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格查詢

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題下載 更多

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預計用時3分鐘

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部