2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個(gè)月沖刺模擬試題（5）

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溫馨提示：報(bào)名參加第二次筆試的同學(xué)們通過(guò) 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，可以獲得二試?yán)U費(fèi)時(shí)間、準(zhǔn)考證打印時(shí)間以及成績(jī)查詢時(shí)間提醒哦！

以下內(nèi)容為環(huán)球網(wǎng)校整理的二試模擬試題，希望考生能抽時(shí)間練習(xí)！

1.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液，下述哪項(xiàng)是主要的?( E )

A.胸腔積液的顏色和比重

B.胸腔積液靜置后是否凝固

C.胸腔積液LDH測(cè)定與血清LDH測(cè)定

D.胸腔積液粘蛋白定性

E.胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

2.結(jié)核性滲出性胸膜炎伴有大量胸腔積液時(shí)，以下體征中哪一項(xiàng)不正確：( C )

A.患側(cè)胸廓飽滿

B.氣管向健側(cè)移位

C.病變部位語(yǔ)顫增強(qiáng)

D.患者呼吸音減低

E.患側(cè)叩診呈濁音

3.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是：( E )

A.多見于中青年

B.起病多緩慢

C.可有結(jié)核中度癥狀

D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

E.X線胸片除胸水影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

4.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是：( B )

A.胸片

B.超聲波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常規(guī)

5.下列哪項(xiàng)關(guān)于氣胸時(shí)出現(xiàn)的病理生理改變是錯(cuò)誤的：( D )

A.肺失去負(fù)壓牽引作用

B.肺容積縮小，肺活量降低

C.動(dòng)靜脈分流，低氧血癥

D.出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)循環(huán)障礙

6.最嚴(yán)重，需要緊急處理的氣胸是：( E )

A.閉合性氣胸

B.交通性氣胸

C.單純性氣胸

D.開放性氣胸

E.高壓性氣胸

7.下列哪項(xiàng)不是氣胸時(shí)的表現(xiàn)：( E )

A.患側(cè)胸廓飽滿

B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

C.叩診可呈鼓音

D.呼吸音減弱或消失

E.語(yǔ)音共振增強(qiáng)

8.胸腔穿刺抽氣位置：( A )

A.患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間

B.患側(cè)胸部鎖骨中線第3肋間

C.患側(cè)胸部鎖骨中線第4肋間

D.患側(cè)胸部腋前線第2肋間

E.患側(cè)胸部腋前線第4肋間

9.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺：( D )

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.自發(fā)性氣胸

D.嚴(yán)重貧血

E.右心衰

10.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是：( C )

A.上呼吸道感染

B.肺結(jié)核

C.阻塞性肺氣腫

D.肺不張

E.自發(fā)性氣胸

11.支氣管呼吸音只見于：( A )

A.肺炎

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.自發(fā)性氣胸

E.支氣管哮喘

12.氣胸臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)：( E )

A.多于正�；顒�(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)生

B.突感一側(cè)胸痛

C.出現(xiàn)胸悶和呼吸困難

D.可伴有刺激性咳嗽

E.患者喜仰臥位

13.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確：( E )

A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量30%，不抽氣

B.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能

C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即閉式水平引流

D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次一升，直至抽盡

E.積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于一升

14.關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( B )

A.氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣

B.如果肺萎縮時(shí)間長(zhǎng)，宜用高壓負(fù)排氣

C.交通性氣胸應(yīng)作氣胸插管引流

D.復(fù)發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連

E.血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤��?/p>

15.關(guān)于自發(fā)性氣胸的保守治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)的：( E )

A.適用于穩(wěn)定型小量氣胸

B.嚴(yán)格臥床休息，適量鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛

C.高濃度吸氧有利氣體吸收

D.氣胸發(fā)生后24至48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化

E.小量氣胸，年老并有肺基礎(chǔ)疾病者尤其適用

16.化學(xué)性胸膜固定術(shù)不適用于：( E )

A.持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸

B.雙側(cè)氣胸

C.合并肺大皰

D.肺功能不全

E.膿氣胸

17.自發(fā)性氣胸的常見原因不包括：( E )

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.肺大皰

D.COPD

E.用力咳嗽，屏氣，噴嚏

18.X線胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬，肺功能：FEV1和最大通氣量均降低，RV/TLC%增加，以上檢查結(jié)果最常見于下列哪種疾病?( C )

A.肺間質(zhì)纖維化

B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸

C.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

D.支氣管哮喘緩解期

E.先天性肺囊腫

19.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是：( E )

A.吸氧

B.輸血補(bǔ)液

C.氣管插管行輔助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封閉胸部傷口

20.SAHS的臨床分型是：( A )

A.中樞型阻塞型混合型

B.中樞型外周型混合型

C.中樞型阻塞型

D.中樞型外周型

E.中樞型外周型阻塞型

21.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( E )

A.睡眠呼吸暫停指睡眠中口和鼻氣流均停止10秒以上

B.低通氣指呼吸氣流降低幅度超過(guò)正常氣流的50%以上，并伴有4%以 上的血氧飽和度下降

C.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以 上或睡眠紊亂指數(shù)大于或等于5次

E.以上都不對(duì)

22.下列不是呼吸睡眠暫停綜合征的病因的是：( D )

A.肥胖，上氣道狹窄

B.扁桃體肥大

C.飲酒

D.肺氣腫

E.咽壁肥厚

23.睡眠時(shí)口，鼻通氣和胸腹式呼吸同時(shí)停止的是：(B)

A.阻塞型呼吸睡眠暫停綜合征

B.中樞性呼吸睡眠暫停綜合征

C.混合型呼吸睡眠暫停綜合征

D.周圍型

E.以上都不是

24.符合中樞性呼吸睡眠暫停綜合征臨床表現(xiàn)的是：( B )

A.多數(shù)肥胖

B.睡眠時(shí)易醒覺

C.智力損傷，晨起頭痛，夜間遺尿

D.困倦，白天嗜睡

E.鼾聲大

25.下列哪項(xiàng)不是呼吸睡眠暫停綜合征的白天臨床表現(xiàn)：( E )

A.嗜睡

B.頭暈乏力

C.精神行為異常

D.困倦，白天嗜睡

E.鼾聲大

26.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)范圍一般不包括：( E )

A.記錄腦電圖

B.記錄眼動(dòng)圖，肌電圖

C.記錄鼻熱敏電阻測(cè)定鼻腔氣流

D.記錄胸腹活動(dòng)及動(dòng)脈血氧飽和度

E.血壓

27.輕度呼吸睡眠暫停綜合征，呼吸紊亂的指數(shù)范圍是：( C )

A.5～10次/小時(shí)

B.5～15次/小時(shí)

C.5～20次/小時(shí)

D.10～20次/小時(shí)

E.10～30次/小時(shí)

28.睡眠呼吸暫停綜合征與原發(fā)性鼾癥，發(fā)作性睡病，上氣道阻力綜合征鑒別時(shí)最重要的是：( E )

A.鼾聲是否明顯

B.夜間覺醒是否>10次/小時(shí)

C.有無(wú)發(fā)作性猝倒

D.有無(wú)氣道阻力增加

E.有無(wú)呼吸暫停，低通氣，低氧血癥

29.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法不包括：( B )

A.呼吸興奮藥物

B.口腔矯治器

C.氧療

D.原發(fā)病治療

E.輔助通氣治療

30.治療中重度阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征首選：( E )

A.口腔矯治器

B.呼吸興奮藥物

C.氧療

D.手術(shù)

E.n-CPAP

31.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的禁忌證是：( A )

A.AHI>20次/小時(shí)

B.有肺大皰，肺氣腫

C.咯血患者

D.昏迷

E.血壓不穩(wěn)定

32.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)變化是：( B )

A.體循環(huán)壓力升高

B.肺循環(huán)壓力升高

C.心輸出量增加

D.左心負(fù)荷增加

E.右心負(fù)荷增加

33.兒童發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征常見原因是：( C )

A.慢性鼻炎

B.鼻息肉

C.腺樣體肥大

D.扁桃體肥大

E.肥胖

34.鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為：( A )

A.10～12cmH2O

B.15～18cmH2O

C.8～10cmH2O

D.20～25cmH2O

E.<5cmH2O

35.下列哪項(xiàng)是鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用：( D )

A.打鼾

B.氣道陷閉

C.嗜睡

D.鼻黏膜干燥

E.心律失常

36.呼吸睡眠暫停綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：( )

A.鼻咽部檢查

B.多導(dǎo)睡眠圖

C.口腔檢查

D.CT測(cè)定口咽橫截面積

E.頭顱X線

37.用溶栓藥物治療肺血栓栓塞癥，規(guī)范使用肝素治療應(yīng)使部分活化凝血酶原時(shí)間(APTT)INR值維持在：( D )

A.0.5～1.0

B.1.0～1.5

C.1.5～2.0

D.2.0～2.5

E.2.5～3.5

38.以下哪項(xiàng)檢查可以幫助明確肺血栓栓塞癥的栓子來(lái)源：( D )

A.MRl肺動(dòng)脈造影

B.超聲心動(dòng)圖

C.胸片

D.靜脈超聲

E.D-D二聚體

39.以下哪種治療肺血栓栓塞癥藥物最易引起過(guò)敏反應(yīng)：( A )

A.鏈激酶

B.尿激酶

C.rt-PA

D.肝素

E.華法林

40.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是肺血栓栓塞癥病人溶栓適應(yīng)證：( A )

A.肺血栓栓塞癥動(dòng)脈血壓低于正常

B.肺血栓栓塞癥疑似病例

C.肺血栓栓塞癥血壓正常

D.肺血栓栓塞癥右心室運(yùn)動(dòng)功能正常

E.肺血栓栓塞癥8日前胃出血

41.肺血栓栓塞癥病人最常見的臨床表現(xiàn)是：( A )

A.呼吸困難及氣促，活動(dòng)后尤其明顯

B.胸痛

C.咯血

D.暈厥

E.煩躁不安驚恐甚至瀕死感

42.關(guān)于肺血栓栓塞癥以下哪項(xiàng)是正確的：( C )

A.肺血栓栓塞癥是臨床綜合征的總稱

B.肺血栓栓塞癥是支氣管動(dòng)脈發(fā)生栓塞引起組織缺血所致

C.肺血栓栓塞癥主要癥狀是胸痛，呼吸困難及咯血

D.肺血栓栓塞癥發(fā)生率低，但死亡率高

E.肺血栓栓塞癥臨床表現(xiàn)多很典型，其誤診及漏診率低

43.以下哪項(xiàng)是診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)：( A )

A.體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓90mmHg或較其基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于40mmHg持 續(xù)15分鐘以上

B.體溫上升>38℃

C.D-D二聚體升高

D.肺動(dòng)脈高壓

E.胸膜炎樣胸痛

44.診斷DVT形成的敏感性及特異性最高的輔助檢查是：( E )

A.下肢靜脈超聲

B.MRI

C.肢體阻抗容積圖(IPG)

D.放射性核素靜脈造影

E.靜脈造影

45.肺栓塞時(shí)使用華法林，需要檢測(cè)INR值，一般維持INR在：( B )

A.1倍

B.2～3倍

C.2倍

D.3倍

E.1.5倍

46.肺血栓栓塞癥常見的體征：( E )

A.血壓下降

B.心動(dòng)過(guò)速

C.發(fā)熱

D.胸腔積液

E.呼吸急促

47.關(guān)于靜脈血栓栓塞癥，繼發(fā)性危險(xiǎn)因素是：( E )

A.口服避孕藥

B.骨折

C.惡性腫瘤

D.手術(shù)

E.以上都是

48.疑似肺血栓栓塞癥病人，應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查以明確診斷：( D )

A.EKG

B.胸片

C.超聲心動(dòng)圖

D.核素肺通氣/灌注掃描

E.血?dú)夥治?/p>

49.以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可基本除外肺血栓栓塞：( E )

A.動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常

B.心電圖正常

C.胸片無(wú)肺不張表現(xiàn)

D.超聲心動(dòng)圖未發(fā)現(xiàn)右心室及右心房擴(kuò)大

E.D-D二聚體含量低于500μg/L

50.肺血栓栓塞癥溶栓療法的時(shí)間窗一般定為：( D )

A.24小時(shí)

B.72小時(shí)

C.7天以內(nèi)

D.14天以內(nèi)

E.1個(gè)月內(nèi)

51.以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證：( E )

A.PLT<100×109/L

B.2個(gè)月前有缺血性腦卒中

C.難以用抗高血壓藥控制的高血壓

D.嚴(yán)重肝衰竭患者

E.動(dòng)脈血壓低于正常

52.下列有關(guān)結(jié)核菌分類的描述，正確的是( C )

A.屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗堿性

B.為棒狀桿菌

C.屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗酸性

D.屬于革蘭染色陽(yáng)性桿菌

E.屬于腸道桿菌

53.結(jié)核菌在下列哪種情況可以存活：( E )

A.陽(yáng)光暴曬2小時(shí)

B.煮沸2～3分鐘

C.70%酒精接觸3分鐘

D.5%石炭酸接觸24小時(shí)

E.以上都不對(duì)

54.肺結(jié)核的主要傳染源是：( C )

A.被污染的水源

B.含人型結(jié)核菌的牛乳

C.開放性肺結(jié)核病人

D.患有結(jié)核病的動(dòng)物

E.健康帶菌者

55.感染結(jié)核菌后獲得的免疫力主要是：( A )

A.細(xì)胞免疫

B.體液免疫

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.細(xì)胞和體液免疫

E.以上都錯(cuò)

56.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)為：( D )

A.Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)

B.Ⅱ型過(guò)敏反應(yīng)

C.Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)

D.Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)

E.Ⅴ型過(guò)敏反應(yīng)

57.結(jié)核病的過(guò)敏反應(yīng)可引起：( A )

A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B.大咯血

C.呼吸困難

D.患側(cè)胸痛

E.以上都錯(cuò)

58.肺結(jié)核的增殖性病變表現(xiàn)為：( B )

A.充血

B.結(jié)核結(jié)節(jié)

C.干酪樣壞死

D.水腫

E.鈣化

59.關(guān)于肺結(jié)核的臨床類型正確的是：( C )

A.干酪樣肺炎屬于原發(fā)型肺結(jié)核

B.結(jié)核性胸膜炎屬于肺外結(jié)核

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核屬于繼發(fā)型肺結(jié)核

D.血行播散型肺結(jié)核均為慢性病變

E.結(jié)核球?qū)儆诼�性纖維空洞性肺結(jié)核

160.原發(fā)型肺結(jié)核病變多在：( E )

A.右上葉底部

B.左上葉底部

C.下葉上部

D.雙肺中葉

E.以上均是好發(fā)部位

61.原發(fā)型肺結(jié)核典型X線表現(xiàn)是：( A )

A.啞鈴形陰影

B.大片致密影，可出現(xiàn)蠶食樣空洞

C.肺門淋巴結(jié)腫大

D.肺部球形病灶

E.散在的斑點(diǎn)狀陰影

62.下列有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核的描述，正確的是( D )

A.多見于兒童，預(yù)后不良

B.病灶極少有吸收鈣化

C.多可形成干酪樣壞死

D.少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核

E.臨床癥狀較重

63.有關(guān)血行播散型肺結(jié)核正確的是：( D )

A.目前僅有慢性血行播散型肺結(jié)核

B.極少由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)

C.肺外結(jié)核灶絕對(duì)不能引起

D.分為急性、亞急性或慢性型

E.上述都對(duì)

64.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是：( B )

A.是少量結(jié)核菌一次入血而引起

B.病初胸片可無(wú)明顯粟粒影

C.全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難

D.極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

E.胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影

65.關(guān)于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確的是：( D )

A.由于少量結(jié)核菌一次入血引起

B.癥狀具有反復(fù)性和階段性特點(diǎn)

C.病情發(fā)展較快

D.X線表現(xiàn)大小不等，新舊不一病灶

E.病灶多在兩肺中下肺野

66.繼發(fā)型肺結(jié)核是：( C )

A.較少見的一個(gè)臨床類型

B.此型不包括干酪樣肺炎

C.是臨床上最常見的一個(gè)類型

D.此型不會(huì)出現(xiàn)咯血

E.結(jié)核球不是此型的表現(xiàn)

67.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)：( C )

A.一般在初期時(shí)，中毒癥狀即很明顯

B.有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無(wú)咯血

C.鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音

D.不能依據(jù)X線檢查確定此型

E.不會(huì)出現(xiàn)胸痛

68.尿路感染最常見的致病菌是：( A )

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.克雷伯桿菌

D.糞鏈球菌

E.白色葡萄球菌

69.妊娠期尿路感染可以用下列哪種抗生素：( B )

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.氧氟沙星

D.阿奇霉素

E.慶大霉素

70.對(duì)確診遠(yuǎn)端RTA(腎小管酸中毒)下列哪項(xiàng)試驗(yàn)沒有幫助?( A )

A.堿性磷酸鹽試驗(yàn)

B.呋塞米試驗(yàn)

C.尿CO2/血CO2測(cè)定

D.硫酸鈉試驗(yàn)

E.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

71.枸櫞酸合劑的配方是：( B )

A.枸櫞酸50g，枸櫞酸鈉100g，加水至1000ml

B.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉100g，加水至1000ml

C.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉50g，加水至1000ml

D.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉150g，加水至1000ml

E.枸櫞酸150g，枸櫞酸鈉150g，加水至1000ml

72.下列哪種疾病可用鹽皮質(zhì)激素治療：( D )

A.Ⅰ型RTA

B.Ⅱ型RTA

C.Ⅲ型RTA

D.Ⅳ型RTA

E.Fanconi綜合征

73.下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型RTA的臨床特征：( D )

A.血PH值下降

B.血AG正常，尿銨離子減少

C.低鈣血癥

D.高磷血癥

E.低鉀血癥

74.下列哪項(xiàng)是Ⅰ型RTA的臨床表現(xiàn)：( C )

A.高鈣血癥

B.高磷血癥

C.尿pH>6.0

D.血pH正常

E.AG減少

75.下列哪項(xiàng)是Ⅱ型RTA的臨床表現(xiàn)：( C )

A.低氯血癥

B.高鉀血癥

C.尿中HCO3-增多

D.尿PH>6.0

E.常出現(xiàn)腎結(jié)石及腎鈣化

76.下列哪項(xiàng)不是Ⅱ型RTA的臨床表現(xiàn)：( C )

A.高氯血癥

B.低鉀血癥

C.尿中HCO3-減少

D.尿PH<5.5

E.尿NH4-正常

77.對(duì)疑診Ⅱ型RTA病例，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可以協(xié)助診斷：( D )

A.中性磷酸鹽試驗(yàn)

B.硫酸鈉試驗(yàn)

C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

D.碳酸氫鈉重吸收試驗(yàn)

E.呋塞米試驗(yàn)

78.下列哪項(xiàng)不是Fanconi綜合征的常見臨床表現(xiàn)：( D )

A.腎性糖尿

B.蛋白尿

C.磷酸鹽尿

D.血尿

E.全氨基酸尿

79.下列哪項(xiàng)不是高血鉀型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)：( E )

A.多見于老年人

B.大多數(shù)患者具有腎臟病，且GFR>20ml/min

C.酸中毒及高血鉀嚴(yán)重

D.尿pH>5.5

E.尿NH4+排泄增加

80.下列哪項(xiàng)是高血鉀型腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)：( C )

A.多見于青年人

B.大多數(shù)患者無(wú)腎臟病基礎(chǔ)

C.與醛固酮的分泌減少有關(guān)

D.尿pH>5.5

E.可用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療

81.下列哪項(xiàng)描不正確( A )

A.Ⅰ型RTA由近端腎小管酸化功能障礙引起

B.Ⅱ型RTA主要表現(xiàn)為HCO3-重吸收障礙

C.Ⅳ型RTA以高血氯性代謝性酸中毒和高鉀血癥為主要特征

D.Fanconi綜合征主要表現(xiàn)為近端腎小管對(duì)多種物質(zhì)重吸收障礙

E.Fanconi綜合征的成人病例多為后天獲得性疾病

82.腎動(dòng)脈狹窄最常見的病因是：( A )

A.腎動(dòng)脈粥樣硬化

B.腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良

C.腎動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤

D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

E.腎動(dòng)脈內(nèi)皮及細(xì)胞顆粒性變性

83.腎動(dòng)脈狹窄確診需要下列哪項(xiàng)檢查：( A )

A.腎血管造影

B.靜脈腎孟造影

C.雙腎B超

D.分腎功能檢測(cè)

E.雙腎腎圖

84.腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，在早期靜脈腎盂造影中，患側(cè)顯示下列哪種情況：( B )

A.顯影較晚，也較淺淡

B.顯影較晚，但較清晰

C.完全不顯影

D.顯影較早，也較清晰

E.與健側(cè)顯影相同

85.關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：( E )

A.腎血管造影是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)

B.表現(xiàn)為腎血管性高血壓，應(yīng)檢測(cè)血漿腎素活性

C.動(dòng)脈粥樣硬化致腎動(dòng)脈狹窄行擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使手術(shù)失敗， 故擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架

D.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，常首選ACEI或ARB類藥物

E.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄為有效控制血壓，可選用ACEI或ARB類藥物

86.腎血管性高血壓特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)：( C )

A.血壓正常者出現(xiàn)高血壓后迅速進(jìn)展

B.原有高血壓的中老年病人血壓近期迅速惡化，舒張壓明顯升高

C.部分患者因血漿醛固酮減少引起高鉀血癥

D.重癥病人可出現(xiàn)惡性高血壓

E.不應(yīng)用ACEI或ARB、β受體阻斷劑，高血壓常難以控制

87.懷疑腎動(dòng)脈狹窄，術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳：( D )

A.測(cè)病側(cè)醛固酮及腎素分泌

B.兩側(cè)腎臟濃縮功能

C.尿內(nèi)17-類固醇測(cè)定

D.兩側(cè)分別測(cè)定腎素

E.尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄

88.腎動(dòng)脈狹窄球囊術(shù)擴(kuò)張的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)：( E )

A.動(dòng)脈撕裂

B.腎栓塞

C.腎動(dòng)脈血栓形成

D.腎動(dòng)脈痙攣

E.靜脈血栓

89.腎動(dòng)脈栓塞及血栓形成是否出現(xiàn)癥狀及癥狀輕重取決于：( D )

A.發(fā)生腎動(dòng)脈阻塞的時(shí)間長(zhǎng)短

B.基礎(chǔ)疾病

C.患者年齡

D.阻塞程度及范圍

E.有無(wú)合并癥

90.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥最可能的尿常規(guī)表現(xiàn)是：( D )

A.Pro3+，RBC3+，SG1.025

B.Pro+，RBC3+，SG1.020

C.Pro+，RBC-，SG1.015

D.Pro3+，RBC-，SG1.030

E.Pro2+，RBC+，SG1.030

91.關(guān)于良性小動(dòng)脈硬化癥以下正確的是：( D )

A.高血壓持續(xù)1～2年即可出現(xiàn)良性小動(dòng)脈性腎硬化

B.該病主要侵犯出球小動(dòng)脈

C.臨床表現(xiàn)為腎小球功能漸進(jìn)受損，而后出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙

D.常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病及心腦并發(fā)癥

E.容易并發(fā)急性腎功能不全

92.腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是：( B )

A.腎臟穿刺

B.腎靜脈造影

C.雙腎CT

D.腎臟B超

E.靜脈腎盂造影

93.最易并發(fā)腎靜脈血栓形成的疾病是：( C )

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.急性腎功能不全

E.泌尿系感染

94.腎病綜合征常有血栓、栓塞性并發(fā)癥，其中最多的是：( A )

A.腎靜脈血栓

B.下肢靜脈血栓

C.肺栓塞

D.腦栓塞

E.冠狀血管栓塞

95.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)：( C )

A.腎小球?yàn)V過(guò)量

B.近端腎小管與髓袢的重吸收水量

C.遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量

D.近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量

E.腎小管的分泌功能

96.下列哪項(xiàng)有助于急、慢性腎衰竭的鑒別：( D )

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.高血壓的程度

D.腎臟大小

E.酸中毒程度

97.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為：( D )

A.20kcal/kg

B.25kcal/kg

C.30kcal/kg

D.35kcal/kg

E.45kcal/kg

98.下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死：( B )

A.氮質(zhì)血癥程度

B.尿鈉濃度

C.尿量

D.腎臟影像學(xué)檢查

E.血壓降低的程度

99.急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析：( D )

A.血尿素氮>20.4mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.0mmol/L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35

100.下列哪一種試驗(yàn)可早期反映腎小球?yàn)V過(guò)功能：( B )

A.血肌酐值

B.放射性核素99mTc-DTPA測(cè)定

C.尿血滲透濃度比

D.自由水清除率

E.尿β2-微球蛋白的測(cè)定

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