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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(4)

更新時間:2019-10-09 13:59:02 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽146收藏43

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摘要 2019年有12個地區(qū)將開展臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二次筆試工作,距離第二次筆試還有大約一個月的時間,提醒報名參加第二次筆試的同學(xué)們抓緊時間復(fù)習(xí)。本文整理分享“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(4)”,希望對你的備考有所幫助。

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1.腎小球性蛋白尿的起因主要是:( A )

A.腎小球基底膜異常

B.腎小球毛細(xì)血管壓的改變

C.腎小管的重吸收異常

D.膠體滲透壓的變化

E.以上都不是

2.腎素是由何種組織產(chǎn)生的:( C )

A.肝

B.腎小球

C.近球旁器

D.髓袢

E.腎小球包曼氏囊

3.腎臟能產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素除外:( D )

A.紅細(xì)胞生成素

B.1α-羥化酶

C.腎素

D.生長激素

E.血管緊張素

4.正常人尿沉渣中每高倍視野紅細(xì)胞不超過:( B )

A.1個

B.3個

C.5個

D.7個

E.9個

5.促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多的主要因素是:( A )

A.缺氧

B.缺鐵

C.低蛋白血癥

D.缺乏維生素C

E.以上都不是

6.泌尿系統(tǒng)中,下列哪個病通常表現(xiàn)有高血壓及水腫:( D )

A.腎結(jié)石

B.腎結(jié)核

C.腎囊腫

D.慢性腎小球腎炎

E.腎小管酸中毒

7.慢性腎小球腎炎的診斷主要有:( A )

A.尿化驗異常,水腫及高血壓,病史達一年以上

B.以上變化半年以上

C.以上變化3個月以上

D.以上變化1個月以上

E.以上都不是

8.溢出性蛋白尿多見于:( A )

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.腎淀粉樣變

C.乙肝相關(guān)性腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.以上都不是

9.親免素調(diào)節(jié)劑不包括:( D )

A.環(huán)孢素

B.他克莫司

C.驍悉

D.環(huán)磷酰胺

E.以上都不是

10.目前臨床應(yīng)用得最多,既方便又準(zhǔn)確反應(yīng)腎小球濾過率的測定方法為:( E )

A.血尿酸水平

B.血尿素氮

C.血肌酐

D.對氨馬尿酸清除試驗

E.以上都不是

11.可以激活血管緊張素原的是:( C )

A.血管升壓素

B.醛固酮

C.腎素

D.紅細(xì)胞生成素

E.前列腺素

12.關(guān)于蛋白尿的敘述,不正確的是:( E )

A.24小時蛋白尿持續(xù)>150mg為蛋白尿

B.體位性蛋白尿尿蛋白一般<1g/d

C.腎小管性蛋白尿尿蛋白一般<2g/d

D.重金屬中毒時常出現(xiàn)腎小管性蛋白尿

E.以上都不是

13.腎小球疾病合并高血壓的降壓治療首選:( D )

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.α受體阻滯劑

14.尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義( E )

A.表示一定有腎小球的損害

B.表示有腎炎活動

C.表示有腎盂腎炎活動

D.表示有一定的腎小管功能損害

E.不能說明有實質(zhì)性的腎功能損害

15.蛋白尿3+且以白蛋白為主是提示:( B )

A.溢出性蛋白尿

B.腎小球蛋白尿

C.腎組織蛋白尿

D.腎小管性蛋白尿

E.功能性蛋白尿

16.下列哪一項診斷腎小球疾病的意義最大( A )

A.蛋白尿、管型尿

B.尿量異常及血尿

C.糖尿及氨基酸尿

D.水腫和高血壓

E.腎功能損害

17.腎炎性水腫的主要原因是:( A )

A.“球-管失衡”和腎小球濾過分?jǐn)?shù)(腎小球濾過率/腎血漿流量)下降、 導(dǎo)致水鈉潴留

B.低蛋白血癥

C.繼發(fā)性醛固酮增多癥

D.血管升壓素分泌增加

E.心功能不全

18.腎實質(zhì)性高血壓最主要的機制是:( A )

A.鈉、水潴留

B.腎素分泌增多

C.前列腺素生成減少

D.血管升壓素分泌增加

E.利鈉激素減少

19.有助診斷急性腎炎的依據(jù)是:( B )

A.蛋白尿+白細(xì)胞管型

B.蛋白尿+紅細(xì)胞管型

C.蛋白尿+透明管型

D.蛋白尿+蠟樣管型

E.蛋白尿+顆粒管型

20.微小病變型腎病的發(fā)病機制主要是( C )

A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積

B.原位免疫復(fù)合物沉積

C.細(xì)胞免疫反應(yīng)

D.炎癥反應(yīng)

E.以上都不是

21.多數(shù)腎小球腎炎的發(fā)病機制是( D )

A.自身免疫性疾病

B.感染性炎癥疾病

C.細(xì)胞免疫性疾病

D.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

E.以上都不是

22.微小病變型腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是:( B )

A.分子屏障受損

B.電荷屏障受損

C.分子屏障和電荷屏障均受損

D.腎小球基底膜受損

E.以上都不是

23.下列有關(guān)肝素抗凝的敘述中,錯誤的是( B )

A.機體對肝素的敏感性和代謝速率存在差異,故肝素的用量需個體化

B.肝素靜脈注射后通常5分鐘即起效,半衰期常為25分鐘

C.肝素開始應(yīng)用后應(yīng)進行凝血指標(biāo)的測定

D.應(yīng)用肝素而發(fā)生出血者可用魚精蛋白進行治療

E.低分子量肝素發(fā)生血小板減少的副作用低于普通肝素

24.尿蛋白電泳結(jié)果顯示尿中C3含量較高,常常提示:( C )

A.腎小管嚴(yán)重受損

B.腎小球濾過膜電荷屏障受損

C.腎小球濾過膜分子屏障受損

D.血中C3含量較高

E.以上都不是

25.最可能為腎小球源性血尿的是:( D )

A.單純性血尿

B.無痛性肉眼血尿

C.全程血尿

D.全程血尿伴大量紅細(xì)胞管型尿

E.以上都不是

26.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是:( A )

A.腎小球基底膜斷裂

B.臟層上皮細(xì)胞受損

C.遠(yuǎn)段小管受損

D.近段小管受損

E.以上都不是

27.以下哪種疾病是腎穿刺活檢的適應(yīng)證:( D )

A.腎臟占位性病變明確其性質(zhì)

B.腎結(jié)核

C.慢性腎盂腎炎

D.腎小球性血尿

E.腎臟單個較大囊腫壓迫腎組織

28.大量蛋白尿的出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達到;( D )

A.糖尿病腎病Ⅰ期

B.糖尿病腎?、蚱?/p>

C.糖尿病腎病Ⅲ期

D.糖尿病腎?、羝?/p>

E.糖尿病腎病Ⅴ期

29.用相差顯微鏡觀察尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)是為鑒別:( C )

A.前尿道血尿和后尿道血尿

B.腎源性血尿和膀胱源性血尿

C.腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿

D.急性腎衰竭和慢性腎衰竭

E.以上都不是

30.下列何種腎小球疾病可發(fā)生C3下降:( A )

A.急性鏈球菌感染后腎小球球腎炎

B.糖尿病腎病

C.多發(fā)生骨髓瘤腎損害

D.腎淀粉樣變

E.IgA腎病

31.下列哪項不符合腎炎性水腫的特點?( E )

A.腎小球濾過率下降

B.腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降

C.腎小管重吸收功能基本正常

D.組織間隙蛋白質(zhì)含量高

E.以上都不是

32.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表是( A )

A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.腎功能異常

E.以上都有

33.急性腎炎的主要治療措施是( B )

A.休息和加強營

B.休息和對癥治療

C.抗感染治療

D.使用激素和免疫抑制劑

E.利尿

34.腎炎患者反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎,行扁桃體摘除的時機是:( D )

A.蛋白尿(-),尿紅細(xì)胞(-)

B.尿蛋白(-),尿沉渣白細(xì)胞<3個/HP

C.尿蛋白(+),尿沉渣白細(xì)胞<3個/HP

D.尿蛋白(+),尿沉渣紅細(xì)胞<10個/HP

E.以上都不是

35.影響急性腎炎患者預(yù)后的主要因素不包括( D )

A.年老

B.持續(xù)性高血壓

C.大量蛋白尿

D.鏡下血尿

E.腎功能損害

36.急性腎炎的臨床表現(xiàn)中最慢回復(fù)正常的是:( D )

A.蛋白尿

B.高血壓

C.血清C3

D.血尿和微量蛋白尿

E.以上都不是

37.急進性腎炎和急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點是:( D )

A.有無腎臟體積增大

B.貧血程度

C.蛋白尿的有無

D.有無進行性發(fā)展的腎衰竭

E.有無高血壓

38.光鏡下診斷急進性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)是:( C )

A.腎小球均有纖維新月體形成

B.新月體占據(jù)腎小球囊腔的50%以上

C.50%以上的腎小球有大新月體形成

D.50%以上的腎小球有大細(xì)胞新月體形成

E.以上都不是

39.下列哪種疾病常表現(xiàn)為Goodpasture綜合征?( B )

A.急性腎炎

B.急進性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.系膜毛細(xì)血管性腎炎

E.膜性腎病

40.Goodpasture綜合征首選的治療方法是:( D )

A.糖皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+腎透析

D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+血漿置換

E.環(huán)磷酰胺

41.關(guān)于慢性腎炎的敘述,不正確的是:( A )

A.多由急性腎炎發(fā)展而來

B.以青中年為主,男性多見

C.病理類型多樣

D.可有舒張壓持續(xù)升高

E.可有蛋白尿和血尿

42.慢性腎小球腎炎臨床癥狀的主要機制是:( B )

A.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物沉積

B.免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致腎損害

C.細(xì)胞免疫

D.腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

E.凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞黏附分子作用,導(dǎo)致腎損害

43.關(guān)于慢性腎炎的治療,下列哪項不正確?( D )

A.積極控制高血壓

B.限制食物中蛋白質(zhì)攝入量

C.應(yīng)用抗血小板藥物

D.常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

E.以上都不是

44.不引起腎病綜合征的疾病是:( D )

A.狼瘡腎炎

B.骨髓瘤性腎病

C.腎淀粉樣變性

D.急性腎盂腎炎

E.紫癜性腎炎

45.下列哪項是慢性腎炎和急性腎炎重要鑒別特征:( C )

A.貧血

B.低蛋白血癥

C.低比重尿

D.持續(xù)性高血壓

E.抗“O”持續(xù)上升

46.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因為:( D )

A.腎小管重吸收蛋白不足

B.肝臟合成蛋白不足

C.白蛋白分解代謝增強

D.腎小球毛細(xì)血管通透性增強

E.蛋白質(zhì)攝入不足

47.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后,尿蛋白不減少仍為4+,水腫無減輕,治療最好采用:( E )

A.加大潑尼松劑量

B.換用地塞米松

C.輸入低分子右旋糖酐

D.加用吲哚美辛

E.加用其他免疫抑制劑

48.影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是:( A )

A.蛋白尿程度

B.年齡

C.是否合并血尿

D.是否合并高血壓

E.是否合并高血脂

49.急性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變:( A )

A.腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及腎小管變性

B.腎間質(zhì)纖維化

C.腎小管萎縮

D.腎小球系膜區(qū)增寬

E.腎血管壁增厚

50.慢性腎間質(zhì)腎炎首先損害:( A )

A.腎小管功能損害

B.腎小球功能損害

C.腎小管及腎小球功能損害

D.腎血管損害

E.腎間質(zhì)損害

51.一般留置導(dǎo)尿管3~4天后,細(xì)菌尿的發(fā)生率達:( E )

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%以上

52.鏡下膿尿是指鏡檢每高倍鏡下尿白細(xì)胞:( A )

A.>5個

B.>10個

C.>100個

D.>105個

E.尿白細(xì)胞滿視野

53.急性腎盂腎炎抗生素治療的療程通常是:( B )

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

54.診斷尿路感染最可靠的證據(jù)是:( B )

A.尿常規(guī)

B.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

C.IVP檢查

D.腎臟B超

E.尿位相鏡檢

55.嚴(yán)格管理導(dǎo)尿管及預(yù)防性給予抗生素,留置導(dǎo)尿管1個月以上,尿路感染的發(fā)病率為:( E )

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

56.大腸埃希桿菌對尿路上皮細(xì)胞的黏附與菌毛的種類有關(guān),易黏附于近曲小管的菌毛為:( E )

A.MS菌毛

B.I型菌毛

C.S型菌毛

D.0139型菌毛

E.P菌毛

57.下列哪項檢查不是上尿路感染的特征:( C )

A.尿抗體包裹細(xì)菌

B.尿液NAG酶

C.尿液補體C3

D.視黃醇結(jié)合蛋白

E.Tamm-Horsfall蛋白

58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生?( C )

A.尿道

B.輸尿管

C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸

D.膀胱前壁和膀胱頸

E.膀胱后壁和膀胱頸

59.下列各項中無管型尿的疾病是:( A )

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急進性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

60.處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是:( B )

A.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥

B.尋找并去除梗阻等誘因

C.提高機體抗病能力

D.中西藥結(jié)合治療

E.尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗

61.干性支氣管擴張是指:( D )

A.干咳為主

B.僅有早晨咳嗽及咳痰

C.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮

D.僅有反復(fù)咯血,一般無咳嗽、咳痰

E.病變局限于上葉

62.重度支氣管擴張?zhí)盗繎?yīng)該達到:( D )

A.<10ml/d

B.10~50ml/d

C.>50ml/d

D.>150ml/d

E.以上都不是

63.以下哪一項屬于支氣管擴張的典型影像學(xué)改變:( B )

A.X線顯示肺段或肺葉實變,有單個或多發(fā)液氣囊腔

B.CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張,或成串成簇的囊樣改變

C.X線右上空洞,周圍有斑片狀陰影

D.X線左下單個薄壁空腔陰影

E.以上都不是

64.支氣管擴張引起大咯血的原因為:( B )

A.支氣管動脈先天性解剖畸形

B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎

D.支氣管發(fā)生囊性擴張

E.支氣管黏膜潰瘍

65.支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用:( D )

A.抗生素

B.止血藥

C.鎮(zhèn)咳藥

D.支氣管舒張藥

E.鎮(zhèn)靜藥

66.搶救大咯血窒息時,最關(guān)鍵的措施是:( D )

A.立即進行人工呼吸

B.立即使用中樞興奮劑

C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧

D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施

E.立即輸血或輸液

67.大咯血時首選的藥物是:( E )

A.祛痰藥

B.鎮(zhèn)咳藥

C.抗血纖溶芳酸

D.硫酸魚精蛋白

E.腦垂體后葉素

68.某支氣管擴張合并妊娠患者大咯血,下列哪種藥物禁用( E )

A.止血敏

B.立止血

C.抗血纖溶芳酸

D.安絡(luò)血

E.腦垂體后葉素

69.呼吸功能不全的肺心病患者,下列哪種給氧方式不宜用:( D )

A.缺氧不嚴(yán)重時,不必常規(guī)給氧

B.嚴(yán)重缺氧時,必須及時給氧

C.應(yīng)低流量,低濃度持續(xù)給氧

D.應(yīng)間歇給氧

E.應(yīng)用輔助呼吸時可適當(dāng)提高給氧濃度

70.呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是:( A )

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼酸合并代酸

E.呼酸合并代堿

71.肺心病呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是:( D )

A.發(fā)紺,呼吸困難

B.出現(xiàn)精神,神經(jīng)癥狀

C.二氧化碳結(jié)合力升高

D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg

E.通氣功能明顯減退

72.呼吸性酸中毒失代償時,血氣分析及血清電解質(zhì)的改變是:( B )

A.PaCO2↑、pH↑、K+↑

B.PaCO2↑、pH↓、K+↑

C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑

D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓

E.以上都不是

73.肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要是因為:( C )

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性

D.促使CO2排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

74.肺性腦病患者進入昏迷,一側(cè)瞳孔擴大,急救措施首先用:( D )

A.加大抗生素用量

B.雙氧克尿塞

C.螺內(nèi)酯

D.20%甘露醇靜脈推注

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

75.對ARDS診斷和治療最有意義的指標(biāo)是:( C )

A.X線胸片

B.動脈血氣

C.氧合指數(shù)

D.肺功能

E.PCWP

76.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時,采用氧療的給氧濃度,下列哪項是正確的:( B )

A.<25%

B.<35%

C.<45%

D.<5%

E.<65%

77.呼吸衰竭時,二氧化碳潴留。應(yīng)用呼吸興奮劑治療,下列哪項敘述不正確:( C )

A.病因以中樞抑制為主,療效好

B.病因以呼吸肌疲勞為主,也有效

C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹?,療效?/p>

D.病因以呼吸肌疲勞為主,療效差

E.病變以廣泛間質(zhì)纖維化為主,不宜使用

78.呼吸衰竭時下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn):( D )

A.二氧化碳分壓上升

B.pH正?;蚪档?/p>

C.HCO3-上升

D.SB>AB

E.二氧化碳結(jié)合力上升

79.關(guān)于呼吸衰竭的治療,下列哪項提法不正確:( C )

A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒

B.采用PEEP方式有利于改善換氣功能

C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者

D.氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上,SaO2為90%以上

E.在合并心衰時,如有血氧飽和度上升,則有使用利尿劑的指征

80.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果為pH7.18,動脈血二氧化碳分壓9.9kPa,HCO3-為27.6mmol/L,堿剩余為-5mmol/L,下列哪項診斷正確:( C )

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

81.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是:( B )

A.胸部疼痛

B.呼吸困難

C.咯血

D.發(fā)紺

E.精神錯亂

82.應(yīng)用呼吸機對ARDS患者治療的最佳通氣模式是:( A )

A.呼氣末正壓

B.壓力支持

C.同步間歇指令通氣

D.控制通氣

E.輔助通氣

83.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是:( E )

A.通氣/血流>0.8

B.通氣/血流<0.8

C.彌散功能障礙

D.肺動-靜脈樣的分流

E.肺泡通氣不足

84.慢性呼吸衰竭最常見的病因是:( C )

A.重癥肺結(jié)核

B.胸廓病變

C.阻塞性肺疾病

D.肺間質(zhì)纖維化

E.塵肺

85.對呼吸性酸堿失衡的判斷,最有價值的指標(biāo)是:( B )

A.pH

B.PaCO2

C.BE

D.AB

E.SB

86.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是:( C )

A.氣短

B.頭痛

C.發(fā)紺

D.高血壓

E.昏迷

87.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾?。? E )

A.呼吸性堿中毒

B.胸外傷引起肺通氣量減少

C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

88.呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是:( A )

A.輕中度神志尚清,能配合的患者

B.病情嚴(yán)重,神志清,不合作的患者

C.昏迷的患者

D.呼吸道有大量分泌物的患者

E.需長期機械通氣支持的患者

89.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因,下述哪項是錯誤的:( E )

A.腦外傷

B.化學(xué)中毒

C.大量胸腔積液

D.氣胸

E.塵肺

90.滲出液常見于:( D )

A.腎病綜合征

B.重度營養(yǎng)不良

C.慢性心功能不全

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肝硬化腹水

91.支持漏出液的是:( D )

A.易于凝固

B.蛋白定量30g/L

C.葡萄糖含量減少

D.細(xì)胞數(shù)<100×106/L

E.比重>1.018

92.漿膜腔積液的葡萄糖含量明顯減少,<1.1mmol/L,常見于:( C )

A.結(jié)核性胸膜炎

B.癌性胸腔積液

C.化膿性胸膜炎

D.風(fēng)濕性疾病

E.漿膜轉(zhuǎn)移癌

93.鑒別結(jié)核性和癌性胸膜炎的主要依據(jù)是:( E )

A.年齡

B.草黃色滲出液

C.有無畏寒、發(fā)熱

D.血性滲出液

E.胸水細(xì)胞學(xué)檢查

94.結(jié)核分枝桿菌侵入胸膜腔發(fā)生滲出性胸膜炎,常系哪種原因:( B )

A.兒童時期抵抗力差

B.人體處于高度過敏狀態(tài)

C.免疫力下降

D.耐藥性結(jié)核菌侵入

E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

95.胸腔積液較多,一般第一次抽液量多少為佳:( B )

A.不超過500ml

B.不超過700ml

C.解除壓迫癥狀為止

D.盡可能的抽完

E.抽水越少越安全

96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超過:( A )

A.1000ml

B.500ml

C.100ml

D.300ml

E.1500ml

97.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是:( D )

A.胸部壓痛

B.語顫減弱

C.呼吸音減低

D.胸膜摩擦音

E.呼吸運動減弱

98.下列哪項應(yīng)考慮癌性胸水:( E )

A.胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.016~1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

B.胸水是淡血色,紅細(xì)胞>10×1010/L

C.胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細(xì)胞高于500×106/L,pH<7.30, Rivalta試驗陽性

D.胸水有臭味,比重>1.018,白細(xì)胞為10×108/L,PH<7.00,Rival- ta試驗陽性

E.血性胸水,紅細(xì)胞>5.0×108/L.,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L

99.結(jié)核性胸膜炎時糖皮質(zhì)激素正確的使用方法:( C )

A.胸水長期不吸收時使用

B.一旦診斷明確立即使用

C.中毒癥狀嚴(yán)重時才用

D.發(fā)生胸膜粘連時采用

E.與抗結(jié)核藥物共同用一年以上

100.胸水檢查為血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定羞2.4mmol/L,ADA 110U/L,最有可能的診斷為:( B )

A.右心衰胸水

B.結(jié)核性胸水

C.癌性胸水

D.絲蟲病性胸水

E.結(jié)締組織病性胸水

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