2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《預防醫(yī)學》復習重點及章節(jié)練習題-流行病學
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單元 | 細目 | 要點 |
三、流行病學原理和方法 | 1.流行病學概論 | (1)流行病學的定義 (2)流行病學的原理、基本原則及方法 (3)流行病學的用途 |
2.流行病學資料的來源與疾病分布 | (1)健康相關(guān)資料的來源 (2)疾病分布的常用測量指標 (3)疾病流行強度:散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行 (4)疾病三間分布 |
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3.常用流行病學研究方法 | (1)流行病學方法分類及研究設(shè)計的基本內(nèi)容 (2)描述流行病學:描述流行病學的概念;現(xiàn)況研究的概念、普查與抽樣調(diào)查的概念、抽樣方法及樣本含量的估計 (3)分析流行病學:分析流行病學的概念及分類;病例對照研究的概念、研究對象的選擇、樣本含量的估計及資料的統(tǒng)計分析、優(yōu)點和局限性;隊列研究的概念、用途、種類、研究對象的選擇、樣本含量的估計、資料分析、優(yōu)點及局限性 (4)實驗流行病學:實驗流行病學的概念、基本特征、分類;臨床試驗的概念及設(shè)計 |
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4.偏倚控制及病因推斷 | (1)流行病學研究的偏倚:概念;選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚;偏倚的控制方法 (2)病因及其推斷:病因的概念、類型,病因研究的基本方法及因果關(guān)系判斷標準 |
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5.診斷試驗和篩檢試驗 | (1)診斷試驗和篩檢試驗的概念、目的、應用原則及區(qū)別 (2)診斷試驗和篩檢試驗的評價方法和評價指標評價方法;評價指標:評價真實性的指標、評價可靠性的指標、評價收益的指標;確定試驗判斷標準 (3)提高試驗效率的方法 |
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6.公共衛(wèi)生監(jiān)測 | (1)公共衛(wèi)生監(jiān)測概述:定義、目的、種類、程序以及監(jiān)測系統(tǒng)的評價 (2)疾病監(jiān)測:概念、我國主要的疾病監(jiān)測方法:被動監(jiān)測、主動監(jiān)測、常規(guī)報告、哨點監(jiān)測;我國疾病監(jiān)測體系 (3)藥物不良反應監(jiān)測:藥物不良反應的概念、藥物不良反應監(jiān)測的概念和方法及藥物不良反應因果關(guān)系評價 (4)疾病暴發(fā)的調(diào)查與分析 |
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7.循證醫(yī)學 | (1)基本概念 (2)循證醫(yī)學的基本過程 (3)證據(jù)的主要類型 |
本章節(jié)練習題見下一頁
1、關(guān)于對照研究,選擇對照時應考慮
A、病因線索
B、診斷的標準
C、對照的的標準
D、對照的樣本含量
E、對照的與病例的可比性
【正確答案】 E
【答案解析】 關(guān)于對照研究,選擇對照時應考慮:①確認對照的標準;②對照的代表性;③對照與病例的可比性;④對照不應患有與所研究因素有關(guān)的其他疾病;⑤有時可同時選擇兩種以上對照。
2、下述哪項不是對照研究中“病例選擇“需要考慮的因素
A、疾病的診斷標準
B、病例的確診時間
C、病例的起病時間
D、病例的代表性
E、對病例的某些特征限制
【正確答案】 C
【答案解析】 對照研究選擇病例需要考慮因素為四點,即ABDE。
3、下述病例對照研究有誤的是
A、判斷暴露因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)
B、初步檢驗病因假設(shè)
C、提出病因線索
D、評價防制策略效果
E、檢驗病因假設(shè)
【正確答案】 E
【答案解析】 檢驗病因假設(shè)是隊列研究的的用途,而非病例對照研究
4、某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平,則認為該病
A、大流行
B、散發(fā)
C、有季節(jié)性
D、暴發(fā)
E、流行
【正確答案】 E
【答案解析】 ①散發(fā):散發(fā)是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平,且病例間無明顯聯(lián)系。
②流行:流行是指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。
③大流行:大流行是指疾病蔓延迅速、涉及地域廣,在短時間內(nèi)可越過省界、國界、甚至洲界的情況。、
④暴發(fā):指在一個局部地區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi),突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。
5、疾病的時間分布特征,下列不對的是
A、短期波動
B、長期變異
C、季節(jié)性
D、周期性
E、長期波動
【正確答案】 E
【答案解析】 疾病的分布特征長期波動不是專業(yè)名詞,應是長期變異。
6、兩個縣的結(jié)核病死亡率作比較時率的標準化處理可以
A、消除兩縣總?cè)藬?shù)不同的影響
B、消除各年齡組死亡率不同的影響
C、消除兩組人口年齡構(gòu)成不同的影響
D、消除兩組比較時的抽樣誤差
E、消除兩組比較時的系統(tǒng)誤差
【正確答案】 C
【答案解析】 在工作中,比較幾個強度相對數(shù)(率)時,應注意它們的內(nèi)部構(gòu)成是否有差異,當幾個率的內(nèi)部構(gòu)成不同時,就要先進行率的標準化,而后再作比較,否則容易導致錯誤的結(jié)論。故答案選擇C。
7、流行病學研究的主要目的是
A、研究人群的疾病譜和死因譜
B、研究疾病發(fā)生的概率
C、研究疾病臨床表現(xiàn)的規(guī)律性
D、探討病因和影響疾病流行的因素及確定預防措施
E、闡明疾病的發(fā)生機制
【正確答案】 D
【答案解析】 流行病學是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素,并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。促進、保護、恢復健康是流行病學的研究目的。故選D。
8、下述關(guān)于“描述流行病學”的觀點錯誤的是
A、又稱為描述性抽樣調(diào)查
B、為病因提供線索
C、掌握疾病分布狀況
D、為防治提供依據(jù)
E、可以評價防治策略措施效果
【正確答案】 A
【答案解析】 “描述流行病學”又稱為描述性研究,主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況,目的是提出病因假設(shè),為進一步調(diào)查研究提供線索,是分析性研究的基礎(chǔ);還可以用來確定高危人群,為防治提供依據(jù),評價公共衛(wèi)生措施的效果等。
9、關(guān)于抽樣調(diào)查樣本含量估計下述有誤的是
A、總體數(shù)量為樣本含量
B、是抽樣調(diào)查的基本原則
C、隨機誤差在允許范圍內(nèi)
D、分類變量資料
E、數(shù)值變量資料
【正確答案】 A
【答案解析】 A應是樣本所包含的研究對象的數(shù)量才是樣本含量
10、下述哪項不是抽樣調(diào)查的方法
A、單純隨機抽樣
B、系統(tǒng)抽樣
C、分段抽樣
D、分層抽樣
E、多級抽樣
【正確答案】 C
【答案解析】 抽樣調(diào)查的方法包括ABDE以外,還包含整體抽樣一共五種方法
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