2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前必看：婦科常考疾病

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引起白帶異常的原因：

如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎等。

引起下腹痛的原因：

婦科疾病常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔淤血等。

引起腰痛的原因：

①子宮位置異常;

②盆腔炎;

③盆腔腫瘤：如子宮肌瘤、卵巢囊腫的病人;

④腰肌勞損;

⑤內(nèi)傷因素：如生育過多、人工工流產(chǎn)次數(shù)多及房事不節(jié)，均可引起腎氣損傷而導(dǎo)致腰痛;

⑥外感因素：如長(zhǎng)期感受寒濕?？勺瓒艚?jīng)絡(luò)，導(dǎo)致血脈不暢而發(fā)生腰痛。

引起痛經(jīng)的原因：

①子宮頸管狹窄;

②子宮發(fā)育不良;

③子宮位置異常;

④精神、神經(jīng)因素，部分婦女對(duì)疼痛過分敏感;

⑤遺傳因素，女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系;

⑥內(nèi)分泌因素;

⑦婦科病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。目前認(rèn)為，子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因，所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

經(jīng)期延長(zhǎng)的原因：

如果月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天，就算經(jīng)期延長(zhǎng)，通常與如下疾病有關(guān)：

①血液病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等;

②盆腔炎癥、子宮內(nèi)股息肉、子宮內(nèi)膜炎等;

③慢性子宮肥大癥(子宮肌炎);

④子宮肌瘤，尤其是子宮粘膜下肌瘤;

⑤子宮功能性失調(diào)性出血如無排卵性功能失調(diào)性子宮出血癥和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落;

⑥子宮內(nèi)膜異位癥;

⑦放置節(jié)育器也易引起經(jīng)期延長(zhǎng)。

月經(jīng)過少的原因：

月經(jīng)周期正常，流血時(shí)間少于2日，經(jīng)量少于20毫升，通常認(rèn)為是月經(jīng)過少。引起月經(jīng)過少的原因很多，如遺傳、環(huán)境因素、先天性子宮發(fā)育不良、卵巢發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜結(jié)核、多次人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后及卵巢早衰等。

月經(jīng)過稀的原因：

是指月經(jīng)周期在40～50天以上或更長(zhǎng)一些時(shí)間。常見原因有：

①下丘腦-垂體-卵巢軸功能低下;

②多囊卵巢;

③月經(jīng)過稀合并泌乳、甲狀腺、腎上腺功能不足等。

血性白帶的原因：

如果陰道內(nèi)未用過什么藥物或有色物品，白帶呈暗紅色要考慮為血性白帶，即白帶中混有血液，引起血性白帶的原因很多，如：宮頸息肉、宮頸炎、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、老年性陰道炎、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，及安放宮內(nèi)節(jié)育器都可引起血性白帶。

陰道不規(guī)則出血的原因：

如：霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、陰道損傷、宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎癥、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

接觸性出血的原因：

性生活后或婦科陰道檢查后的陰道出血現(xiàn)象稱接觸性出血。正常情況下性交不應(yīng)當(dāng)引起陰道出血，常因以下情況而發(fā)生性交后出血，如嚴(yán)重的陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位及宮頸癌等。

引起性交疼痛的原因：

生殖器官和泌尿系統(tǒng)的各種疾病，先天畸形都可能引起。女性盆腔臟器炎癥粘連、局部疤痕、附件炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢的囊腫或腫瘤、陰道痙攣等都會(huì)產(chǎn)生性交疼痛。

外陰瘙癢的原因：

是一種癥狀。局部原因有特殊感染(如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲病)、慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良、藥物過敏或化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣、皮膚病等。糖尿病、黃疸、白血病、維生素A缺乏、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢，部分患者無明顯的局部或全身原因，可能與精神或心理因素有關(guān)。

引起宮頸肥大的原因：

①慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致宮頸不同程度的肥大;

②在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留，形成大小不等的囊腫，使宮頸變的肥大。

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