皮膚黏膜出血病史采集-2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)輔導(dǎo)

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簡(jiǎn)要病史：女性，18歲。四肢皮膚發(fā)現(xiàn)紫癜3天門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

問診時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無感染(特別是呼吸道感染)，有無進(jìn)食魚、蝦、蛋等異性蛋白食品及服用某些藥物，有無蟲咬、受涼。(1分)

(2)皮膚紫癜：顏色、數(shù)量，是否高出皮面，有無瘙癢。除四肢外，其他部位皮膚有無類似情況。(3分)

(3)伴隨癥狀：有無腹痛、便血和血尿、關(guān)節(jié)痛，有無發(fā)熱、面色蒼白、乏力、鼻出血、牙齦出血。(3分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)等。(1分)

(2)治療情況：是否用過止血藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠和體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無出血性疾病、過敏性疾病病史。月經(jīng)史(近期月經(jīng)有無增多)。有無出血性疾病家族史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的《皮膚黏膜出血病史采集-2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn)輔導(dǎo)》，預(yù)祝廣大考生順利通過2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試！

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