2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)高頻考點(diǎn)之支氣管哮喘診斷

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支氣管哮喘診斷

一 嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡<3歲。

(1)喘息發(fā)作≥3次3分

(2)肺部出現(xiàn)哮鳴音2分

(3)喘息癥狀突然發(fā)作1分

(4)其他特異性病史1分

(5)一、二級(jí)親屬中有哮喘1分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：總分≥5分者診斷為嬰幼兒哮喘;如肺部有哮鳴音可做以下試驗(yàn)：①1‰腎上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，15~20分鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分;②予以舒喘靈氣霧劑或其水溶液霧化吸入后，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

二 3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)

1.哮喘呈反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))

2.發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音3.平喘藥物治療顯效。

疑似病例給予1‰腎上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，或舒喘靈氣霧劑或其水溶液霧化吸入15分鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者有助于診斷。

三 咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月，常伴有夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重。

2.臨床無感染癥狀，或經(jīng)長(zhǎng)期抗生素治療無效。

3.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解(是診斷本病的基本條件)

4.有個(gè)人或家庭過敏史，氣道反應(yīng)性測(cè)定、變應(yīng)原檢測(cè)可作為輔助診斷。

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