2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)第八節(jié)考點(diǎn)解析

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一、腎小球腎炎

1.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎： ①急性腎小球腎炎，毛細(xì)血管內(nèi)。

②肉眼：大紅腎，蚤咬腎

③鏡下：內(nèi)皮細(xì)胞增生為主，

④電鏡下：駝峰狀或小丘狀致密物質(zhì)沉積

⑤IgG和C3沉積

2.彌漫性新月體性腎小球腎炎：新月體或環(huán)形體形成，細(xì)胞性新月體，纖維性新月體。

免疫熒光：連續(xù)的線性熒光

3.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎：系膜增生+基質(zhì)增生

4.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎： 毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜增生，車軌狀

5、微小病變性腎小球腎炎：上皮細(xì)胞足突消失

6、彌漫性硬化性腎小球腎炎：晚期

7、彌漫性膜性腎小球腎炎：蟲蝕樣，釘狀突起，梳齒，大白腎

8、臨床病理聯(lián)系：

腎病綜合征：“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。

二、慢性腎盂腎炎

病變本質(zhì)：腎小管和腎間質(zhì)的活動(dòng)性炎癥，有大的瘢痕凹陷

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