2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)第二節(jié)考點(diǎn)解析

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一、充血和淤血

(一)充血：

1.類型：①動(dòng)脈性充血---主動(dòng)過(guò)程。

②靜脈性充血----淤血。

2.常見(jiàn)器官淤血舉例

(1)肺淤血：多為左心衰竭引起。

可見(jiàn)心力衰竭細(xì)胞，長(zhǎng)期慢性肺淤血導(dǎo)致肺臟褐色硬化

(2)肝淤血：右心衰竭。脂肪變性為黃色，肝臟呈紅黃相間花瓣紋，檳榔肝。

長(zhǎng)期慢性肝淤血導(dǎo)致肝臟淤血性硬化

3.淤血后果取決：范圍，器官，程度，速度及側(cè)支循環(huán)建立

①淤血性出血、組織水腫;②臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮、變性和壞死;③臟器硬化;④側(cè)支循環(huán)的建立。

二、血栓形成

液→固

1、固體質(zhì)塊----血栓。

2、血栓形成條件：血管內(nèi)膜的損傷---血栓形成重要條件和最常見(jiàn)原因

3、血栓的類型：1).白色血栓：血小板和纖維素構(gòu)成，---頭部

2).混合血栓：血栓的體部

3).紅色血栓：靜脈內(nèi)，紅細(xì)胞----尾部。

4).透明血栓：微血栓，纖維素性血栓，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)

4、血栓的結(jié)局

軟化、機(jī)化、鈣化、脫落。

三、栓塞

1、栓子運(yùn)行途徑：1).右心-----肺動(dòng)脈。

2).左心-----腦，腎。

3).肝外門---肝內(nèi)門靜脈及其分支。

2、栓塞類型和各自對(duì)機(jī)體的影響

1).血栓栓塞：肺動(dòng)脈。來(lái)源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈。

體循環(huán)的動(dòng)脈栓塞---左心房和左心室

動(dòng)脈栓塞部位：下肢，腦，腎，脾

2).脂肪栓塞：長(zhǎng)骨的骨折或脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷

3).氣體栓塞：氮，減壓病，沉箱病

4).羊水栓塞：角化上皮，DIC。

四、梗死

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