2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《血液系統(tǒng)》備考練習(xí)題（2）

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11、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是

A、RBC減少比Hb減少明顯

B、粒細(xì)胞分葉多

C、MCH=32pg

D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

E、粒細(xì)胞左移

12、在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是

A、頭暈

B、視物模糊

C、心悸

D、異食癖

E、氣短

13、正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是

A、胃

B、十二指腸及空腸上部

C、空腸

D、回腸

E、回盲部

14、關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少

B、心臟擴(kuò)大，脈壓加大

C、性功能減退，月經(jīng)紊亂

D、ST段壓低，T波倒置

E、多尿

15、按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A、紅細(xì)胞破壞過多-慢性感染性貧血

B、紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血

C、紅細(xì)胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血

D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血

E、造血原料缺乏-巨幼紅細(xì)胞貧血

16、根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血

A、成年男生低于130g/L

B、成年女性低于110g/L

C、妊娠期低于105g/L

D、哺乳期低于115g/L

E、初生兒至3個(gè)月低于150 g/L

17、貧血是外周血單位體積中

A、紅細(xì)胞數(shù)低于正常

B、紅細(xì)胞壓積低于正常

C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常

D、紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常

E、循環(huán)血量較正常者減少

18、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高

B、尿膽原排泄增加

C、尿含鐵血黃素陽性

D、血清結(jié)合珠蛋白降低

E、紅細(xì)胞壽命縮短

19、周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是

A、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)

D、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E、出現(xiàn)染色質(zhì)小體

20、診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、Ham試驗(yàn)

B、Coombs試驗(yàn)

C、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)

D、免疫球蛋白測定

E、血紅蛋白電泳

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 紅細(xì)胞形態(tài)有明顯低色素小細(xì)胞的表現(xiàn)，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)小于31%，紅細(xì)胞平均容積(MCV)小于80fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)小于27pg。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 異食癖是由于代謝機(jī)能紊亂，味覺異常和飲食管理不當(dāng)?shù)纫鸬囊环N非常復(fù)雜的多種疾病的綜合征。從廣義上講異食癖也包含有惡癖。 患有此癥的人持續(xù)性地咬一些非營養(yǎng)的物質(zhì)，如泥土、紙片、污物等。過去人們一直以為，異食癖主要是因體內(nèi)缺乏鋅、鐵等微量元素引起的。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是十二指腸及空腸上部。(記憶性問題)

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 2，3-DPG是23-二磷酸甘油酸。貧血刺激紅細(xì)胞生成更多的2，3-DPG，使血紅蛋白-氧解離曲線右移，血紅蛋白氧親合力降低，有利于氧的釋放和被組織利用。

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 紅細(xì)胞破壞過多最具代表性的疾病是溶血性貧血，即紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生病變而導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)容物溶出，使得血液的攜氧能力大大降低，危及生命。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性 Hb<120 g/L ，成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L ，孕婦Hb<100 g/L ，就是貧血。

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 “貧血”是指人體外周血中紅細(xì)胞容積的減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容積測定較復(fù)雜，臨床上常用血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 溶血是指紅細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過程。

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 RET# 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù) 24-84X10^9/L

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 Coombs試驗(yàn)即抗人球蛋白試驗(yàn)，是檢測血液中溫反應(yīng)性抗體的一種方法，也是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)。溫抗體中50%以上由IgG介導(dǎo)，其次為IgM，IgA和C3d等，因此本試驗(yàn)應(yīng)分選各種單克隆抗體同時(shí)測定。Coombs試驗(yàn)分為直接試驗(yàn)(直接反應(yīng))和間接試驗(yàn)(間接反應(yīng))：直接試驗(yàn)的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體;間接試驗(yàn)的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體。