2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前必備考點(diǎn)總結(jié)

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1.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效【4-6小時內(nèi)】。

2.重金屬中毒時解毒藥效果最好的是【二巰丁二鈉】。

3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸】。

4.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因【呼吸衰竭】。

5.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法【單價抗蛇毒血清】。

6.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。

7.【肉毒桿菌食物中毒】以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高。

8.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是【人工呼吸和胸外心臟按壓】。

9.重度哮喘時，應(yīng)采取的措施有吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

10.重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間是【24小時以上】。

11.重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過【1.5g】。

12.重度支氣管哮喘，一般搶救措施是靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補(bǔ)充液體。

13.支氣管哮喘發(fā)作期禁用【嗎啡】。

14.支氣管哮喘的臨床特征是【反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難】。

15.急性肺膿腫的治療原則【積極抗感染，輔以體位引流】。

16.急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是【大量膿臭痰】。

17.肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是【安靜休息，消除緊張情緒】。

18.搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】。

19.肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥是【窒息】。

20.浸潤型肺結(jié)核大咯血采取【患側(cè)臥位】。

33.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是【咯大量粉紅色泡沫痰】。

34.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是【肺淤血、肺水腫】。

35.呼吸困難最早出現(xiàn)于【左心衰竭】。

36.室上性心動過速最多發(fā)生于【無器質(zhì)性心臟病】。

37.用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是【陣發(fā)性室上性心動過速】。

38.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)【上性心動過速】。

39.預(yù)激綜合征最主要的特征是【QRS波群開始部粗鈍】。

40.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是【出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波】。

41.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用【安裝按需型人工心臟起搏器】。

42.室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是【電復(fù)律】。

43.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選【心室起搏】。

44.左右束支阻滯，治療應(yīng)選用【安置心臟起搏器】。

45.最易引起阿-斯綜合征的是【Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯】。

46.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是【體循環(huán)動脈栓塞】。

47.二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是【支氣管靜脈破裂】。

48.風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是【動脈栓塞】。

49.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是【尿中白細(xì)胞管型】。

50.二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是【西地蘭控制心室率】。

51.心絞痛及昏厥常見于【主動脈瓣狹窄】。

52.二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓恰舅倌颉俊?/p>

53.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是【左室衰竭】。

54.風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是【心力衰竭】。

55.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是【勞力性呼吸困難】。

56.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用【阿托品】。

57.洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選【苯妥英鈉】。

58.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是【室性早搏二聯(lián)律】。

59.心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選【洋地黃】。

60.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是【心排血量急劇降低】。

61.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要原因是【心律失�！�。

62.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用【嗎啡】。

63.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于【直接擴(kuò)張冠狀動脈】。

64.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行【非同步直流電除顫】。

65.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【均勻血性腦脊液】。

66.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用【尼莫地平】。

67.腦血栓形成最常見的病因是【腦動脈粥樣硬化】。

68.腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因?yàn)榭梢�起【腦內(nèi)盜血現(xiàn)象】。

69.腦血栓形成治療應(yīng)選用【低分子右旋糖酐】。

70.在急性腦血管病中，起病最急的是【腦栓塞】。

71.造成癲癇的常見原因產(chǎn)傷顱內(nèi)腫瘤【腦炎腦囊蟲病】。

72.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指【全面性強(qiáng)直-陳攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清】。

73.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時，首先要【注意呼吸道通暢】。

74.治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是【雙復(fù)磷】。

75.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用【解磷定】。

76.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是【靜注阿托品】。

77.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要【呼吸衰竭】。

78.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法【氧氣療法】。

79.下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時，止血帶最合適扎的部位是【大腿中1/3】。

80.四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過：【60分鐘】。

81.在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有：【指壓止血法，壓迫包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法】。

82.創(chuàng)傷性窒息的特征是【面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血】。

83.胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：【二氧化碳儲留，缺氧】。

84.開放性氣胸的急救，首先要：【迅速封閉胸壁創(chuàng)口】。

85.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是【胸壁加壓包扎】。

86.張力性氣胸急救措施為：【粗針頭排氣減壓】。

87.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：【胸腔穿刺】。

88.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮【心包填塞】。

89.腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為【實(shí)質(zhì)性臟器破裂】。

90.腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是【在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血】。

91.胃穿孔的X線檢查所見為【膈下游離氣體】。

92.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是【先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛】。

93.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是【隱痛或鈍痛】。

94.急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是【持續(xù)性脹痛】。

95.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是【壓痛已固定在右下腹】。

96.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是【嘔吐】。

97.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是【突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸】。

98.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規(guī)律為【發(fā)病后3～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰】。

99.哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿【腎裂傷】。

100.顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是【頭痛、嘔吐、視乳頭水腫】。

101.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是【劇烈頭痛】。

102.診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是【大動脈搏動消失】。

103.心跳停止時間是指【循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間】。

104.復(fù)蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是【為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)】。

105.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)【4～6分鐘】。

106.胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應(yīng)在【右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁】。

107.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是【腦缺氧性損害】。

108.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是【脊柱結(jié)核】。

109.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是【血培養(yǎng)】。

110.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是【非同步電擊復(fù)律】。

111.發(fā)現(xiàn)早期直腸Ca最有意義的方法是【直腸鏡】。

112.最常見的子宮肌瘤變性是【玻璃樣變】。

113.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是【尿蛋白大于3.5g/24h】。

114.確診腫瘤最可靠的方法是【病理學(xué)檢查】。

115.法魯四聯(lián)征最早且主要的表現(xiàn)是【青紫】。

116.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是【皮質(zhì)醇下降】。

117.復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是【腦復(fù)蘇】。

118.引起牙周膿腫最常見的病原菌是【甲型溶血性鏈球菌】。

119.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是【組織液】。

120.易位型21-三體綜合征最常見的核型是〔46，XY，-14，+t【14q21q】〕。

121.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是【室性期前收縮】。

122.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是【Cullen征】。

123.預(yù)防手術(shù)后肺不張最主要的措施是【多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽】。

124.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是【蒂扭轉(zhuǎn)】。

125.急性白血病引起貧血最重要的原因是【紅系增殖受白血病細(xì)胞的干擾】。

126.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是【心肌灌注】。

127.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是【排便習(xí)慣和糞便性狀的改變】。

128.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是【闌尾腔阻塞】。

129.最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是【希波克拉底】。

130.最常見的女性生殖器結(jié)核是【輸卵管結(jié)核】。

131.偏盲型視野缺損最常見于【垂體腺瘤鞍上發(fā)展】。

132.胃潰瘍最常見的位置是【胃竇小彎側(cè)】。

133.對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是【R-S細(xì)胞】。

134.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是【胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律】。

135.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【腸穿孔】。

136.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是【清蛋白】。

137.后縱隔腫瘤最常見的是【神經(jīng)源性腫瘤】。

138.深靜脈血栓形成最常見于【下肢深靜脈】。

139.正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標(biāo)最好選用【標(biāo)準(zhǔn)差】。

140.對慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)是【患病率】。

141.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是【CEA】。

142.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是【腫塊型】。

143.胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是【胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)】。

144.燒傷最常見的死亡原因是【休克】。

145.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是【金黃色葡萄球菌】。

146.在感染過程中的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是【顯性感染】。

147.了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是【診斷性刮宮】。

148.難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是【腎動脈造影】。

149.肌肉中最主要的脫氨基方式是【嘌呤核苷酸循環(huán)】。

150.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是【醫(yī)療保密】。

151.最有助于診Crohn病的病理改變是【非干酪性肉芽腫】。

152.誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)椤靖锾m氏陰性細(xì)菌感染】。

153.卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是【漿液性腺癌】。

154.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是【呼吸道感染】。

155.心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不宜用【洋地黃】。

156.腺垂體功能減退癥最常見的原因是【各種垂體腫瘤】。

157.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素【彌凝】〕。

158.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是【甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全】。

159.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是【毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生】。

160.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是【Ph染色體陽性】。

161.硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是【膝反射消失】。

162.最常見的子宮肌瘤類型是【肌壁間肌瘤】。

163.推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的是【保護(hù)血液資源】。

164.引起腦萎縮最常見的原因是【腦動脈粥樣硬化】。

165.最易完全再生修復(fù)的是【上皮組織】。

166.早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是【巨噬細(xì)胞】。

167.AIDS患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是【肺孢子蟲】。

168.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是【肺炎鏈球菌】。

169.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是【放射性核素掃描】。

170.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是【朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞】。

171.核酸對紫外線的最大吸收峰值是【260nm】。

172.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是【紅細(xì)胞】。

173.診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是【骨髓小�？扇捐F消失】。

174.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是【質(zhì)子泵抑制劑】。

175.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是【脊髓】。

176.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是【肺炎】。

177.細(xì)胞膜在靜息情況下，離子通透性最大的是【K+】。

178.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是【血漿晶體滲透壓增高】。

179.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是【等容收縮期】。

180.膽汁中含量最多的有機(jī)成分是【膽汁酸】。

181.外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是【等滲性缺水】。

182.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的成分是【神經(jīng)氨酸酶和血凝素】。

183.急性心肌梗死時，血清酶特異性最高的是【CPK-MB】。

184.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在【乙狀結(jié)腸和直腸】。

185.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是【局部分層穿刺】。

186.惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是【胃癌】。

187.脫敏治療的最佳適應(yīng)征為【恐怖癥】。

188.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是【骨折延遲愈合】。

189.腰椎間盤突出癥最常見的部位是【L5】。