2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》考點(diǎn)精練：病原性球菌

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病原性球菌：

(一)葡萄球菌屬

1.致病物質(zhì)的種類

致病物質(zhì)：凝固酶、葡萄球菌溶素(葡萄球菌溶血素)、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1(TSST-1)

(1)凝固酶：能否產(chǎn)生凝固酶是鑒定葡萄球菌有無(wú)致病性的重要指征。

(2)腸毒素：對(duì)熱穩(wěn)定(100℃煮沸30分鐘)，屬于超抗原。直接或間接刺激嘔吐中樞，引起以嘔吐癥狀為主的食物中毒。

2.所致疾病

(1)侵襲性疾病(化膿性炎癥)：①以形成局部膿腫為主;②各種器官的化膿性感染;③全身感染，多由局部感染或器官感染擴(kuò)散惡化，而引起敗血癥及膿毒血癥。

(2)毒素性疾�。簽橥舛舅厮�引起的中毒性疾病，如腸毒素性食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。

(二)鏈球菌屬

1.致病物質(zhì)的種類

鏈球菌致病物質(zhì)包括細(xì)胞壁成分、外毒素和胞外酶即侵襲性酶。

2.所致疾病

(1)化膿性感染。

(2)中毒性疾病：猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

(3)超敏反應(yīng)性疾�。猴L(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。

(4)甲型溶血性鏈球菌可引起感染性心內(nèi)膜炎。

(三)淋病奈瑟氏菌

1.致病物質(zhì)：菌毛、脂寡糖、IgA1蛋白酶、外膜蛋白。其中IgA1蛋白酶破壞黏膜細(xì)胞表面的特異性SIgA1，使細(xì)菌在黏膜上及黏膜下大量增殖，引起泌尿生殖系統(tǒng)感染。

2.所致疾�。喝祟愂橇懿∧紊�菌的唯一宿主，成人淋病主要經(jīng)性接觸傳播。