臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)精華考點(diǎn)：常用止血凝血障礙檢查的臨床意義
更新時(shí)間：2018-05-22 09:33:35
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常用止血凝血障礙檢查的臨床意義：
| 檢查 | 標(biāo)準(zhǔn) | 臨床意義 |
| 出血時(shí)間（BT） | 模板法或出血時(shí)間測(cè)定器法，超過(guò)9分鐘為異常 | BT 延長(zhǎng)見(jiàn)于： 血小板明顯減少； 血小板功能異常； 血管性血友?。?br /> 血管壁異常，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥； 藥物影響 |
| 血塊收縮試驗(yàn) | 血液凝固后 1/2～1小時(shí)血塊開(kāi)始回縮，于24 小時(shí)回縮完全 | 回縮不良見(jiàn)于： 血小板減少； 血小板功能異常； 凝血因子缺乏：如Ⅷ因子缺乏、纖維蛋白原和凝血酶原缺乏等； 纖溶亢進(jìn)者； 紅細(xì)胞過(guò)多等也影響血塊回縮 |
| 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT） | 為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一項(xiàng)有價(jià)值的篩選試驗(yàn)。正常參考值 30～45 秒，與正常對(duì)照相差10 秒以上為異常 | APTT 縮短見(jiàn)于 DIC 早期、妊娠高血壓綜合征高凝狀態(tài)。APTT延長(zhǎng)見(jiàn)于： 因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺乏； 慢性肝病、維生素K 缺乏、DIC、纖溶亢進(jìn)等所致的多種凝血因子缺乏； 抗凝物質(zhì)增多，因此它是肝素抗凝治療中的一項(xiàng)重要監(jiān)測(cè)指標(biāo) |
| 凝血酶原時(shí)間（PT） | 外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。正常參考值為11～13秒，與正常對(duì)照相差 3 秒以上有臨床意義 | PT 延長(zhǎng)見(jiàn)于： 先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纖維蛋白原缺乏； 慢性肝病、阻塞性黃疸、維生素 K 缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC 后期、抗凝藥（如雙香豆素）的應(yīng)用等引起的上述凝血因子缺乏； 可用做雙香豆素抗凝治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。PT 縮短見(jiàn)于：口服避孕藥、血液高凝狀態(tài)及血栓性疾病 |
| 血漿魚精蛋 白副凝固試 驗(yàn)（3P試驗(yàn)） |
正常人為陰性 | 陽(yáng)性主要見(jiàn)于 DIC，但損傷性靜脈穿刺、非 DIC 引起的腹腔內(nèi)大出血及血栓性疾病等亦可出現(xiàn)3P試驗(yàn)陽(yáng)性，而DIC晚期FDP以小碎片為主，已無(wú)明顯可溶性纖維蛋白單體，3P 試驗(yàn)可出現(xiàn)陰性 |
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