2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)精華考點:急性白血病化療常見考點
更新時間:2018-05-18 09:40:12
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急性白血病化療常見考點:
1.完全緩解標(biāo)準(zhǔn)
(1)癥狀和體征消失。
(2)血象:中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L;血小板≥100×109/L;外周血白細胞分類中無白血病細胞。
(3)骨髓象:原粒細胞+早幼粒細胞(原單核+幼單核或原淋巴+幼淋巴細胞)≤5%,紅細胞及巨核細胞系列正常。
2.常用誘導(dǎo)緩解化療方案
(1)ALL:長春新堿(VCR)和潑尼松(P)組成的VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。VP加蒽環(huán)類藥物(如柔紅霉素、米托蒽醌等)組成的DVP方案,再加左旋門冬酰胺酶(VDP+左旋門冬酰胺酶)即為DVLP方案。
(2)ANLL:誘導(dǎo)緩解DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)方案。急性早幼粒細胞白血病(M3)全反式維甲酸(ATRA)或砷劑治療。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 大劑量甲氨碟呤(MTX)、阿糖胞苷、糖皮質(zhì)激素,或顱部放療及脊髓放療。
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