2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)精華考點(diǎn)：貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類

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貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類

(1)紅細(xì)胞生成減少

①干細(xì)胞增生和分化異常

造血干細(xì)胞：再生障礙性貧血、范可尼貧血。

紅系祖細(xì)胞：純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，腎衰引起的貧血。

②造血原料缺乏或利用障礙

維生素B12缺乏，葉酸缺乏：巨幼細(xì)胞貧血。

鐵缺乏或失利用：缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血。

③原因不明或多種機(jī)制：骨髓病性貧血，慢性病性貧血。

(2)紅細(xì)胞破壞過(guò)多(溶血性貧血)

①內(nèi)源性(紅細(xì)胞自身異常)

遺傳性紅細(xì)胞膜異常：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥。

獲得性血細(xì)胞膜異常：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。

遺傳性紅細(xì)胞酶異常：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥。

遺傳性珠蛋白合成異常：鐮狀細(xì)胞貧血，地中海貧血，其他血紅蛋白病。

②外源性(紅細(xì)胞外部異常)

機(jī)械性：行軍性血紅蛋白尿，人造心臟瓣膜溶血性貧血，微血管病性溶血性貧血。

化學(xué)、物理或微生物因素：化學(xué)毒物及藥物性溶血，大面積燒傷，感染性溶血。

免疫性：自身免疫性溶血性貧血，新生兒同種免疫性溶血病，藥物免疫性溶血性貧血。

單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增多：脾功能亢進(jìn)。

(3)丟失過(guò)多(失血性貧血)：急性失血性貧血，慢性失血性貧血(即缺鐵性貧血)。