2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學》高頻考點：尿路結(jié)石

更新時間：2018-04-10 10:39:42 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)及治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要考點，環(huán)球網(wǎng)校分享相關(guān)例題如下：

例題

關(guān)于上尿路結(jié)石的治療哪項是不確切的

A、結(jié)石引起腎病前時應手術(shù)

B、雙側(cè)腎結(jié)石應先手術(shù)簡單安全一側(cè)

C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先取梗阻重一側(cè)

D、一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石，先取輸尿管結(jié)石

E、結(jié)石引起梗阻，腎功能嚴重受損應手術(shù)

【答案】A

【解析】非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小亍 1 厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，亦可暫行非手術(shù)處理。非手術(shù)治療一般指水化療法，食物療法，藥物療法，對癥治療(抗感染、止痛)

手術(shù)療法

結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、戒經(jīng)非手術(shù)療法無效，無體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術(shù)治療。

術(shù)前準備：術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進手術(shù)室前或在手術(shù)臺上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。

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