2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》高頻考點(diǎn)（14）
更新時(shí)間：2018-04-09 14:04:38
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摘要 《內(nèi)科學(xué)》是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重頭戲，本文“2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》高頻考點(diǎn)（14）”希望對(duì)你有幫助。
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例題
女，18 歲，突然劇烈頭痛、嘔吏，查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直，光氏征陽性，布氏征陽性，CT 示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮
A、腦炎
B、腦膜炎
C、蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、腦腫瘤
E、腦膿腫
【答案】C
【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)：1、頭痛與嘔吐：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗;2、意識(shí)障礙和精神癥狀：多數(shù)患者無意識(shí)障礙，但可有煩不安。危重者可出現(xiàn)譫妄，不同秳度的意識(shí)不清及昏迷，少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀;3、腦膜刺激征：青壯年患者多見且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或昏迷者可無腦膜刺激征;4、其他臨床癥狀：如低熱、腰背腿疼痛等;5、頭顱 CT 掃描，表現(xiàn)為顱底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高。
故選 C
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