2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點及對應(yīng)練習(xí)題解析（七）

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【關(guān)于球菌的考綱要求】

1.葡萄球菌屬：(1)形態(tài)、染色和分類;(2)致病物質(zhì)的種類和所致疾病;(3)致病性葡萄球菌的鑒別要點。

2.鏈球菌屬：(1)形態(tài)、染色和分類;(2)致病物質(zhì)的種類和所致疾病;(3)鏈球菌溶血素和臨床檢測的關(guān)系。

3.肺炎鏈球菌：(1)形態(tài)和染色;(2)主要致病物質(zhì)與所致疾病。

4.腦膜炎奈瑟菌：(1)生物學(xué)性狀;(2)主要致病物質(zhì)與所致疾病;(3)標本采集和分離鑒定。

5.淋病奈瑟菌：(1)形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾病;(2)防治原則。

【考點縱覽】

1.葡萄球菌的形態(tài)、染色、分類和葡萄球菌蛋白 A的作用。

2.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、中毒性休克綜合征毒素I、血漿凝固酶、耐熱核酸酶等。

3.金黃色葡萄球菌引起的疾?。孩偾忠u性疾病;②毒素性疾?。河惺澄镏卸尽⒓倌ば阅c炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征。鑒定依據(jù)。

4.鏈球菌形態(tài)和分類：按溶血能力分三種，按族特異抗原分20個族。

5.鏈球菌的致病物質(zhì)：主要有細胞壁成分、外毒素以及侵襲性酶類。

6.鏈球菌的所致疾?。篈群：①感染性疾病;②中毒性疾病：猩紅熱;③超敏反應(yīng)性疾?。河酗L(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。甲型溶血性鏈球菌：齲齒和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。

7.臨床檢測ASO含量作為風(fēng)濕熱活動性的輔助診斷。

8.肺炎鏈球菌：形態(tài)染色與甲型溶血性鏈球菌生化反應(yīng)的區(qū)別;主要致病物質(zhì)和所致疾病。

9.腦膜炎奈瑟菌：生物學(xué)性狀;主要致病物質(zhì)和所致疾病。標本采集和分離鑒別。

10.淋病奈瑟菌：形態(tài)染色;致病物質(zhì)、所致疾病;微生物學(xué)檢查和防治原則。

【練習(xí)題】

1.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A. C反應(yīng)蛋白

B.自溶酶

C.莢膜

D.外毒素

E.內(nèi)毒素

答案：C

2.引起牙周膿腫最常見的病原菌是

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類白喉桿菌

C.無芽孢厭氧菌

D.綠膿桿菌

E.白色念珠菌(白假絲酵母菌)

答案：A

(3～5題共用備選答案)

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.腦膜炎球菌

E.淋球菌

3.有典型的莢膜結(jié)構(gòu)

答案：C

4.在粘膜表面粘附時可產(chǎn)生分解S-IgA的蛋白酶

答案：E

5.是引發(fā)猩紅熱的病原體

答案：B