2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學(xué)高頻考點（四）

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1.妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

2.胎盤早剝的主要病理變化為底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

3.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是劇烈腹痛

4.妊娠20周以后，胎兒在宮腔內(nèi)死亡稱為死胎

4.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是 32-34W

5.妊娠合并心臟病剖宮產(chǎn)的指征：心功能Ⅲ級及以上，胎兒偏大;產(chǎn)道條件不佳者。

6.產(chǎn)后出血禁用麥角新堿以防靜脈壓升高引起心衰

7.產(chǎn)后最初3天，由于子宮復(fù)舊，大量血液進入體循環(huán)，使血容量再度增加，也易引起心衰。

8.妊娠合并急性病毒性肝炎時，昏迷前期口服新霉素是為了 減少游離氨及其他毒素的形成

9.從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm稱為潛伏期，超過16小時稱為潛伏期延長;從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱為活躍期，若超過8小時，稱為活躍期延長;進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者，稱為第二產(chǎn)程延長?？偖a(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)。

10.經(jīng)陰道分娩時，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在胎肩娩出時

11.縮宮素靜脈滴注適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。

12.盆各徑線為：對角徑13cm，坐骨棘間徑9.5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80’ 漏斗骨盆

13.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是 胎頭跨恥征陽性是指已經(jīng)臨產(chǎn)胎頭仍未入盆。

14.出口后矢狀徑為8.5cm，估計能經(jīng)陰道分娩的條件是 估計胎兒體重2800g

15.單臀先露的兩下肢姿勢是髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

16.與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是嵌頓性肩先露

17.先兆子宮破裂的處理原則是立即抑制宮縮，盡快剖宮產(chǎn)防止破裂。

18.血尿是先兆子宮破裂的證據(jù)之一。

19首先考慮切除子宮止血的是 胎盤大部植入

20在臨產(chǎn)前胎膜已破裂稱胎膜早破。臨床表現(xiàn)：孕婦突感與較多液體從陰道流出，腹壓增高時即有羊水流出。肛診將先露部上推時見流液量增多。陰道液酸堿度檢查羊水PH值為7.0—7.5。對孕婦影響：誘發(fā)早產(chǎn)、增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染;對圍生兒影響：早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎兒羊水吸入性肺炎。處理：孕周< 35周、無感染、羊水池≥2cm者期待治療，否則終止妊娠。