嬰兒痙攣的臨床表現(xiàn)-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　1.鞠躬樣痙攣

　　突然發(fā)生短暫的全身肌肉痙攣，軀干和腿彎曲，雙臂向前向外急伸。

　　2.點頭樣痙攣

　　肌肉痙攣局限于頭頸部，出現(xiàn)點頭樣發(fā)作，前額、面部易出現(xiàn)碰傷。

　　3.閃電樣痙攣

　　持續(xù)時間非常短暫，只有當(dāng)發(fā)作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發(fā)作形式有不對稱的痙攣。頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)或一側(cè)肢體抽搐，伸性痙攣，頭向后仰，眼向上翻，伸腿、呈角弓反張。

　　孩子長到幾個月時，如果出現(xiàn)點頭彎腰樣的抽筋，這種情形可能就是嬰兒痙攣癥。

　　嬰兒痙攣癥除全身抽筋外，更為嚴重的是它還會引起小孩智力障礙。一旦確診就應(yīng)立即治療。治療開始的時間越早，病兒腦損害的程度就可能越輕。目前用于治療嬰兒痙攣癥的主要藥物是硝基安定和激素，如果兩者聯(lián)合使用，藥效就更好。藥物治療過程中，應(yīng)堅持有規(guī)律地給孩子服藥，以保持必需的有效血濃度。

　　為了防止嬰兒痙攣癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變成癲癇大發(fā)作或精神運動性發(fā)作，即使在發(fā)作完全停止以后，藥物劑量仍不要減少，而應(yīng)繼續(xù)服藥2～4年，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重地、逐漸地減藥直至停藥。此外，家長要特別重視的是，在孩子開始服藥時，應(yīng)每2～3周去醫(yī)院隨訪一次，以后每3～6個月復(fù)查一次。同時應(yīng)密切注意藥物的毒性表現(xiàn)，定期帶孩子到醫(yī)院檢查肝腎功能和血常規(guī)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時采取進一步的措施。

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