預(yù)防接種后護(hù)理措施-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)資料

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　　預(yù)防接種對人是一種外來的刺激，活菌苗、活疫苗的接種實際上是一種輕度感染，死菌苗、死疫苗對人體是一種異物刺激。因此，在接種后會有不同程度的全身或局部反應(yīng)。

　　1.常見反應(yīng):

　　①全身反應(yīng)：接種后5-6小時或24小時出現(xiàn)體溫升高，如為活疫苗則有一定的潛伏期后才出現(xiàn)體溫升高。有些兒童可能出現(xiàn)頭暈、全身不適、疲倦、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應(yīng)。一般此類反應(yīng)如較輕微時可以不作處理，注意休息，多飲水，或給予對癥處理。如高熱不退或癥狀較重時，應(yīng)去醫(yī)院就診。

　?、诰植糠磻?yīng)：接種后數(shù)小時至24小時注射局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等反應(yīng)，有時會伴有局部淋巴結(jié)腫大，局部反應(yīng)一般持續(xù)2~3天?；钜呙缃臃N后局部反應(yīng)出現(xiàn)較晚，持續(xù)的時間也較長。局部反應(yīng)時，可以用干凈毛巾熱敷，并抬高患肢。

　　2.異常反應(yīng):

　　極少數(shù)病人在接種后可出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，包括：

　?、龠^敏性休克：在注射后數(shù)分鐘至2小時后出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難、脈搏細(xì)弱、出冷汗、四肢冰涼、惡心嘔吐、大小便失禁、甚至昏迷等過敏性休克的表現(xiàn)，如不及時搶救，會出現(xiàn)生命危險。需讓患兒平臥，頭部放低，立即皮下注射1：1000的腎上腺素0.5-1ml，保暖，吸氧，并采用其它抗過敏性休克的措施。

　　②暈針：兒童由于恐懼、精神緊張、疲勞、空腹等原因可在注射時或注射后數(shù)分鐘發(fā)生頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、于足冰涼、心跳加快等暈針的表現(xiàn)。應(yīng)立即使患兒平臥，飲少量的熱水，并注意鑒別是否為過敏性休克。

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