水蛭素的作用機(jī)制-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　水蛭素的作用機(jī)制：

　　水蛭素是一類很有前途的抗凝化瘀藥物，它可用于治療各種血栓疾病，尤其是靜脈血栓和彌漫性血管凝血的治療;也可用于外科手術(shù)后預(yù)防動(dòng)脈血栓的形成，預(yù)防溶解血栓后或血管再造后血栓的形成;改善體外血液循環(huán)和血液透析過程。

　　由于水蛭素不與Ⅱ型肝素相關(guān)血小板減少癥抗體形成復(fù)合物，故與肝素不同，不會(huì)誘發(fā)血小板減少癥。水蛭素不使其它凝血因子及血小板失活，便于腦血栓治療過程的監(jiān)控。其作用機(jī)制主要有：

　　①與凝血酶結(jié)合后，使凝血酶的蛋白酶解作用和與內(nèi)皮細(xì)胞血栓調(diào)理素的結(jié)合作用受到抑制;

　　②使凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集和釋放功能受抑;

　?、凼鼓复碳こ衫w維細(xì)胞增生和平滑肌細(xì)胞收縮等作用受抑制;

　?、苁寡ㄐ纬芍心缸饔糜谑軗p血管的收縮功能受到抑制，從而發(fā)揮良好的抗凝效果。

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