華支睪吸蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　華支睪吸蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　流行病學(xué)史：病人是否來自流行區(qū)或去過流行區(qū)、有無生食或半生食淡水魚、蝦;是否有在流行區(qū)捕魚史等。

　　1、臨床表現(xiàn)：

　?、偶毙云诓∪艘话闫鸩〖斌E，畏寒發(fā)熱、右上腹痛、腹瀉及肝腫大等。血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，部分病人可有黃疸，血清轉(zhuǎn)氨酶升高。

　?、坡圆∪艘约{差、腹脹、腹瀉等消化道癥狀為主，肝臟腫大，晚期病人及有合并癥的病例癥狀比較復(fù)雜。

　　2、病原學(xué)檢查：在糞便或十二指腸液中檢查出華枝睪吸蟲卵是確診該病的依據(jù)。在糞便檢查的方法中以十二指腸液沉渣涂片碘染法檢出率最高(95.7%);其次為醚醛(82.8%)和水洗沉淀發(fā)(75.7%);直接涂片法檢出率最低為(60.0%)。

　　3、免疫學(xué)檢查：目前最常用的方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，其抗原多為蟲體可溶性蛋白抗原，敏感性為83.1%～100%，但與血吸蟲、肺吸蟲病有10%左右的交叉反應(yīng)。

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