精神神經(jīng)系統(tǒng)-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)經(jīng)驗

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　　精神神經(jīng)系統(tǒng)歷年來是廣大考生復(fù)習(xí)中的“老大難”，很多學(xué)員反饋該系統(tǒng)晦澀難懂，知識點冗雜，導(dǎo)致考生在復(fù)習(xí)過程中無從下手，最后得分率也不是很高。首先我們要明確一點，在這部分的復(fù)習(xí)中，大家一定要做好多看書、多聽課、多做題的準備。第一遍聽課的時候可能懵懵懂懂，什么也沒聽懂，第二遍聽課的時候就感覺自己能跟上老師思路了，等第三遍聽課的時候，就感覺自己已經(jīng)掌握了。對于知識點的理解和記憶，不能抱希望于一遍就看懂記住，知識的記憶是需要循環(huán)往復(fù)記憶的。俗話說“磨刀不誤砍柴工”，其實精神神經(jīng)系統(tǒng)只要掌握住學(xué)習(xí)方法，是可以被攻破的。這個系統(tǒng)分為兩個部分：神經(jīng)系統(tǒng)和精神系統(tǒng)。

　　首先在神經(jīng)系統(tǒng)中，如果大家感覺腦神經(jīng)這里比較抽象，可以先從后面比較具體的疾病開始復(fù)習(xí)，然后再返回來看前面抽象的內(nèi)容。腦神經(jīng)一直是大家比較頭疼的地方，這部分內(nèi)容需要記憶的地方非常多。神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容需要掌握一些口訣或者訣竅來簡化知識點的記憶。比如，記憶腦干連腦神經(jīng)的口訣“中腦連三四，前腦五至八，九至十二對，要在延髓查”，再比如，舌的感覺神經(jīng)支配“舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)是酸咸”，還有記憶運動系統(tǒng)損害：上運動神經(jīng)元損害時的癱瘓為中樞性癱瘓(老父親強硬，硬癱);下運動神經(jīng)元損害時的癱瘓為周圍性癱瘓(小兒子軟弱，軟癱)。這樣是不是就很快記住了。在這一部分的學(xué)習(xí)中，大家不要墨守成規(guī)，自己可以去編一些小口訣，簡化記憶。該部分內(nèi)容切忌死記硬背。其中腦血管疾病、顱內(nèi)壓增高、腦疝、癲癇需要熟練掌握，是重點內(nèi)容。

　　在精神系統(tǒng)中，易混的知識點比較多。比如抑郁癥和精神分裂癥，可能看書和課程的時候感覺很明白，但是做病例題的時候卻覺得不知道選哪個。這部分就需要我們把握一個病癥最關(guān)鍵的特征。還是剛才舉的例子，抑郁癥以心境低落為主，精神分裂癥以個性改變?yōu)橹?，需要我們把握最主要的癥狀，才能區(qū)分出來。該部分中心境障礙和神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙需要熟練掌握，是重點內(nèi)容。

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