物理因素及健康-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)防醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)
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【考點(diǎn)要求】
1.噪聲:①噪聲的來(lái)源;②對(duì)機(jī)體的影響。
2.高溫:①高溫作業(yè);②類型;③對(duì)機(jī)體的影響。
3.電離及非電離輻射:①電離輻射對(duì)機(jī)體的影響及其作用機(jī)制;②電離及非電離輻射的主要防護(hù)措施。
【考點(diǎn)詳解】
1.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)、聽(tīng)覺(jué)疲勞及永久性聽(tīng)閡位移的概念。①聽(tīng)覺(jué)適應(yīng):聽(tīng)閾提高10~15dB以上。離開(kāi)噪聲環(huán)境,數(shù)分鐘即可恢復(fù);②聽(tīng)覺(jué)疲勞:聽(tīng)閾提高超過(guò)15dB甚至30dB以上,離開(kāi)噪聲環(huán)境需較長(zhǎng)時(shí)間如數(shù)小時(shí)甚至二十幾小時(shí)以后聽(tīng)力才能恢復(fù);③永久性聽(tīng)閾位移:長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲,聽(tīng)閾不能恢復(fù)到原來(lái)正常水平,聽(tīng)力下降呈永久性改變。
2.中暑4型的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。熱射。憾喟l(fā)生于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。散熱困難,引起體內(nèi)蓄熱,主要特點(diǎn)是體溫過(guò)高。熱痙攣:多發(fā)生于干熱高溫作業(yè)。大量出汗。鈉、鉀丟失,電解質(zhì)紊亂引起。特點(diǎn)是體溫正常,肌肉疼痛。熱衰竭:也稱熱暈厥、熱虛脫。多發(fā)生于高溫、強(qiáng)熱輻射的氣象條件下。本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確,體溫不高或稍高,脈搏微弱、血壓下降、暈厥。一般不引起循環(huán)衰竭。日射。憾喟l(fā)生于夏秋露天作業(yè)及強(qiáng)熱輻射作業(yè)。顱、顱內(nèi)組織受熱,腦膜溫度升高,腦組織充血水腫而引起。
3.凡能引起物質(zhì)電離的輻射稱為電離輻射,不足以導(dǎo)致組織電離的輻射稱為非電離輻射。
4.電離輻射的防護(hù)①外照射防護(hù):屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)、時(shí)間防護(hù)。②內(nèi)照射防護(hù):在開(kāi)放型放射性工作場(chǎng)所內(nèi)禁止一切能使放射性核素侵入人體的行為,如飲水、吸煙、進(jìn)食等。③清除污染。④輻射檢測(cè)與衛(wèi)生保健。
5.紫外線各波段對(duì)人體的作用。A段:色素沉著作用;B段:紅斑作用及抗佝僂病作用;C段:殺菌作用。雪盲和電光性眼炎也主要是C段紫外線的作用。
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