精神分裂癥的癥狀-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精神神經(jīng)系統(tǒng)考試輔導(dǎo)

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　　精神分裂癥發(fā)病可分為疾病前期、發(fā)展期、后期。

　　早期癥狀：60-70%緩慢起病，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。

　　類神經(jīng)官能癥癥狀：發(fā)脾氣、多疑、軀體不適，工作能力下降;

　　情感癥狀：遲鈍、冷漠、敵意。

　　發(fā)展期，精神分裂癥的癥狀可以分為三類：

　　陽(yáng)性癥狀---過度的思考、情緒和行為。幻覺、妄想、援引觀念……

　　陰性癥狀---思考、情緒和行為缺乏。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內(nèi)向……

　　精神運(yùn)動(dòng)性癥狀

　　(一)陽(yáng)性癥狀(positive symptoms)

　　妄想(delusion)：被迫害妄想、關(guān)聯(lián)妄想、夸大妄想、控制妄想。

　　幻覺(hallucination)：聽幻覺、觸幻覺、身體的幻覺、視幻覺、味幻覺、嗅幻覺。幻覺和妄想的想法往往一起發(fā)生。

　　解組混亂的思想和語(yǔ)言：思考流程障礙、聯(lián)想松散、脫軌現(xiàn)象。

　　不適當(dāng)?shù)那楦校呵楦械谋憩F(xiàn)與情境不相稱。

　　(二)陰性癥狀(negative symptoms)

　　語(yǔ)言貧乏：

　　貧語(yǔ)癥或言語(yǔ)貧乏---很少說話或談話內(nèi)容貧乏。

　　遲鈍與平板的情感：

　　較少顯示憤怒、傷心、喜悅以及其他感受。

　　喪失意志力：

　　興趣動(dòng)機(jī)缺乏(avolition)或情感淡漠。

　　社會(huì)退縮：

　　可能會(huì)從社會(huì)環(huán)境中退縮下來，只注意自己的想法和幻想。

　　(三)精神運(yùn)動(dòng)性癥狀 (psychomotor symptoms)

　　精神分裂癥的精神運(yùn)動(dòng)性癥狀，可能采取一種極端的形式，整體稱為緊張癥(catatonic stupor)：

　　緊張性的木僵狀態(tài)---不再對(duì)環(huán)境有所反應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間保持不動(dòng)和不語(yǔ)。

　　緊張性姿態(tài)---笨拙、古怪的姿勢(shì)，持續(xù)很長(zhǎng)的一段時(shí)間。

　　緊張性激動(dòng)---很興奮地走動(dòng)，有時(shí)會(huì)瘋狂的揮動(dòng)他的手臂和雙腳。

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