流行性感冒的檢查項(xiàng)目-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考試輔導(dǎo)
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流行性感冒的檢查項(xiàng)目:
1.病毒分離
采取急性期鼻咽腔洗液,咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送檢,最好立即接種于雞胚羊膜腔或尿囊,或接種于敏感的人胚腎等細(xì)胞培養(yǎng)中,分離流感病毒,必要時(shí)接種于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中分離病毒。采取標(biāo)本最好在起病3~5天之內(nèi),過晚發(fā)離陽性率降低。
2.血凝及血凝抑制試驗(yàn)
流感病毒具有凝集豚鼠紅細(xì)胞(或雞及人“O”型紅細(xì)胞)的能力,將患兒早期鼻咽腔洗液(用生理鹽水洗)與豚鼠紅細(xì)胞相混,出現(xiàn)凝集即為陽性,僅表示有病毒存在,此反應(yīng)敏感性較差,如預(yù)先加入特異性抗流感病毒血清進(jìn)行血凝抑制試驗(yàn),陽性表示標(biāo)本中含流感病毒,并可應(yīng)用此法進(jìn)一步作分型鑒定。
3.熒光抗本染色檢查鼻黏膜細(xì)胞
用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉(zhuǎn)幾次,使拭子上沾有黏膜脫落細(xì)胞,涂于玻片上,干燥后用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色,在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細(xì)胞者為陽性,注意鑒別非特異性熒光點(diǎn),陽性者有肯定意義,陰性者不能完全除外,此法快速(2小時(shí)內(nèi)完成)簡便。
4.血清內(nèi)抗體檢測
可采用。①血凝抑制試驗(yàn);②中和試驗(yàn);③補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),痊愈期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價(jià)值,陽性率一般可達(dá)60%~80%.
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