2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析輔導：甲亢的兩種并發(fā)癥

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能全國考試時間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領導小組組織實施。為方便考生復習，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析輔導：甲亢的兩種并發(fā)癥”供考生參閱，希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復習筆記，歡迎考生持續(xù)關注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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　　1.甲亢合并妊娠（環(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析輔導：甲亢的兩種并發(fā)癥）

　　甲亢多發(fā)生在育齡的女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素，每1～3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH，而不是總T4和總T3.治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

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　　2.甲狀腺相關性眼病

　　甲亢多數(shù)是Gravs病，是一種屬于器官自身免疫�。ōh(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析輔導：甲亢的兩種并發(fā)癥），器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼，所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關系，它們之間不是“父子”關系，而是“兄弟”關系，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但并不是一定會好轉(zhuǎn)的。

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